Новинки!!!
Главная \ Медицинский центр "ФлебоМед" \ Варикозная болезнь и осложнение варикоза. \ Варикозное расширение вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен или варикозная болезнь - это расширение поверхностных вен, связанное с недостаточностью венозных клапанов и нарушением кровотока. Данное заболевание является самым распространенной патологией сосудов среди лиц трудоспособного возраста.

Причины варикозной болезни

Наследственность.Замечено, что в некоторых семьях в ряду поколений постоянно встречается  варикоз, хотя в настоящее время считается, что значительную роль в развитии заболевания играет питаниие, образ жизни, изменения гормонального фона.

Ожирение. Частота развития варикозной болезни увеличивается с возрастанием веса. Часто ожирению сопутствует малоподвижный  образ жизни и неправильное питание. В рационе современного человека преобладают «неправильные» продукты питания и практически отсутствуют растительные волокна, содержащиеся в сырых овощах и фруктах,так необходимые для укрепления сосудистой стенки. Кроме того, они препятствуют хроническому запору, который ведет к повышению внутрибрюшного давления и формированию варикозной болезнини .

Организация трудового процесса. Зачастую, большую часть рабочего времени мы проводим в положении сидя или стоя.Неблагоприятной является тяжелая работа, связанная с нагрузкой на нижние конечности, длительные перелеты или переезды, которые сопровождаются возникновением застоя крови в венах ног и тоже являются фактором риска развития венозных заболеваний.

Не рекомендуется носить тесное нижнее белье, приводящее к сдавлению вен на уровне паховых складок, а также обувь на высоком каблуке с неудобными супинаторами..

Повторные беременности также являются фактором риска развития венозных заболеваний. Увеличенная матка способствует повышению внутрибрюшного давления, а такой гормон, как прогестерон, оказывает неблагоприятное влияние на стенку вены.

Ряд заболеванияй такие как остеопороз, ревматоидный артрит, протекают с изменением гормонального статуса. При этом риск возникновения варикозной болезни резко возрастает.

Говоря о причинах, приводящих к расширению вен, необходимо остановиться на строении вен нижних конечностей. Выделяют систему поверхностных вен , систему глубоких вен и коммуникантные или перфорантные вены, которые связывают поверхностные и глубокие вены. В нормальных условиях отток крови в области ног происходит по системе глубоких (90%) и поверхностных вен (10%).  Для того, чтобы кровь двигалась к сердцу, а не в обратном направлении, в стенках вен есть клапаны, которые, при захлопывании, не дают крови двигаться сверху вниз под действием силы гравитации. Кроме того, огромное значение имеют сокращения мышц , что также способствует нормальному току крови. Наихудшие условия для продвижения крови обеспечиваются  стоя при полном отсутствии или недостаточно  активных  сокращениях мышц. При этом кровь застаивается, повышается давление в  венах и они расширяются. Формируется недостаточность клапанного аппарата, при этом створки клапана не смыкаются  полностью, и формируется неправильное  движение крови от сердца.

 

Клапанная недостаточность при варикозной болезни.

Особенно быстро поражаются клапаны системы глубоких вен, так как они испытывают максимальную нагрузку.  За счет аномального тока крови развивается перегрузка глубоких вен дополнительным объемом крови. Для снижения избыточного давления через систему коммуникантных вен кровь сбрасывается в поверхностные вены, которые, в свою очередь, не предназначены для продвижения большого объема крови. В результате происходит перерастяжение их стенки с формированием характерных варикозных узлов. Но возросший объем крови продолжает поступать в глубокие вены, при этом формируется недостаточность клапанов коммуникантных вен с наличием беспрепятственного горизонтального тока крови в направлении как глубоких, так и поверхностных сосудов. В финале формируется хроническая венозная недостаточность с отеками, болями и трофическими язвами.

Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей

Мешковидное или цилиндрическое расширение поверхностных вен.

 

Варикозные вены на ногах.

Они становятся извитыми, выступают над поверхностью кожи в области голеней и стоп. Максимально варикозные узлы выражены после тяжелой или долгой физической нагрузки. Очень часто расширенные вены появляются в молодом возрасте, у женщин - во время или после беременности. 

На ранней стадии варикоза симптомы немногочисленны Все признаки этой стадии объединяются в «синдром тяжелых ног». При этом беспокоят повышенная утомляемость, чувство тяжести в ногах, жжение, распирание. Также могут возникать преходящие отеки, ноющие боли по ходу вен. При этом характерна  небольшая отечность лодыжек и тыла стопы, возникающая к вечеру. Характерным признаком отеков является то, что утром они уходят без следа. Для этой стадии не обязательно наличие видимых расширенных вен. Как правило, большинство пациентов с варикозной болезнью отмечали в дебюте болезни наличие тех или иных признаков. Поэтому своевременное обращение к специалисту даже на начальной стадии заболевания позволит предотвратить дальнейшее развитие недуга.

Варикозная болезнь развивается медленно, порой десятилетиями. В случае неадекватного лечения при прогрессировании заболевания формируется хроническая венозная недостаточность.

Особое внимание необходимо уделить рассмотрению вопроса о «сосудистых звездочках», как о важном симптоме венозной недостаточности. «Сосудистые звездочки» - это паутинка расширенных более 0,1 мм капилляров, видимых сквозь кожу.

 

«Сосудистые звездочки».

Как правило, женщины расценивают эти "звездочки" как косметический дефект, мужчины просто не замечают. Действительно, в некоторых случаях это проявления дисгормональных нарушений, злоупотребления сауной, солярием, при этом избегание высоких температур и устранение гормонального дисбаланса (например, применение оральных контрацептивов) позволит полностью излечить заболевание. Но, в большинстве случаев, появление «сосудистых звездочек» является первым и может быть, единственным признаком переполнения поверхностных вен и развития варикозной болезни. Поэтому даже при наличии небольшого участка расширенной капиллярной сетки необходима консультация специалиста.

Осложнения варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен - не только косметическая проблема, но и опасное заболевание, прежде всего из-за своих осложнений. При неправильном или несвоевременном лечении развиваются такие грозные состояния, как тромбоз и тромбофлебит, а также кровотечение из расширенных вен. Тромбоз (полное или частичное закрытие просвета вены тромбом) или тромбофлебит (воспалительное заболевание венозной  стенкипри тромбозе) возникает внезапно, не связано с физической нагрузкой. Отек стремительно распространяется на нижнюю конечность, что сопровождается нестерпимыми распирающими болями. Может возникнуть покраснение или посинение, местная болезненность кожи. В случае отрыва тромба, с током крови он попадает в сосуды легких, и в случае полного или частичного закрытия сосуда способен привести к  тяжелейшему заболеванию - тромбоэмболии  легочной артерии. Это осложнение часто летально.  При подозрении на данные осложнения варикозной болезни необходимо немедленно принять горизонтальное положение,  поднять ногу вверх, по телефону связаться со скорой медицинской помощью.  Нельзя сжимать мышцы ноги, использовать мази, наступать на  ногу.

Опасной считается и травма области расширенных сосудов, так как при этом может возникнуть сильное кровотечение.   В этом случае нужно срочно наложить  ногу выше места кровотечения  жгут (медицинский или импровизированный), достаточно сильно, для того, чтобы кровотечение прекратилось. Также необходимо  срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

 

Диагностика варикозного расширения вен

При обращении к доктору, вам, вероятно, будет предложено следующее обследование:

Стандартом диагностики варикозной болезни считается УЗИ вен нижних конечностей,  при котором определяются пораженные участки.

Общий анализ крови. Число эритроцитов и уровень гемоглобина говорит о степени сгущения крови, по уровню тромбоцитов  можно судить о заболевании системы свертывания крови (предрасположенность к тромбозу), увеличение  числа лейкоцитов  характеризует воспаление (подтверждает тромбофлебит).

Реовазография - метод определения недостаточности кровенаполнения (питания) тканей путем вычисления реографического индекса.

При сомнительных данных неинвазивных методов прибегают к хирургическим методам исследования, например флебографии (внутривенное введение контрастного вещества с целью оценки состояния венозной системы).

 

Лечение варикозного расширения вен

Лечение варикозной болезни - сложный процесс, длительность которого напрямую зависит от стадии заболевания. Лечебные мероприятия делятся на хирургические и консервативные (не хирургические).

Безоперационное лечение варикозного расширения вен дает хорошие результаты лишь в начале заболевания, изменения на коже не сильно выражены и незначительно снижают трудоспособность. Та Кроме того, эти методы должны использоваться в послеоперационном периоде для профилактики рецидива заболевания.

Консервативное лечение включает адекватную физическую нагрузку, эластическую компрессию, лекарственные препараты и физиотерапию. Применение данных мероприятий совместно гарантирует хороший результат.

Людям, имеющим факторы риска развития варикозной болезни, в том числе наследственную предрасположенность, необходимо как минимум два раза в год консультироваться с флебологом с обязательным выполнением УЗИ вен нижних конечностей.

При отсутствии осложнений (тромбоз или тромбофлебит) рекомендовано: как можно дольше держать ноги в возвышенном положении,  использоватькомфортную обувь. Предпочтительна ходьба, плавание, велосипедный спорт, бег трусцой.

Рекомендуется применение контрастного душа. Массируем ноги попеременно холодной и теплой струей воды приблизительно по 5 минут каждую.

Эластическая компрессия - метод лечения варикозной болезни посредством    использования медицинского трикотажа. При этом создается дозированное сдавливания мышц. Это способствует лучшему кровотоку по венам, препятствует застойным явлениям. За счет искусственного поддержания "тонуса" вены перестают расширяться, создается профилактика тромбоза.

На всех стадиях развития варикозной болезни рекомендовано применение лекарственных препаратов-флеботоников. Их действие направлено  укрепления стенки вены.

Никакие народные средства, имеются в виду лекарственные травы, не сравнятся по эффективности с перечисленными препаратами, поэтому не стоит заниматься самолечением. Лекарственная терапия должна применяться только по назначению врача. Местное лечение, например различные мази, гели не рекомендуются при отсутствии тромбоза, тромбофлебита.

Физиотерапия не имеет самостоятельного значение. Применяется только по назначению врача в зависимости от основной проблемы. Применение физических методов в домашних условиях самостоятельно может привести к развитию осложнению (присоединению воспаления, отрыву тромба).  В случае правильного назначения наилучшим эффектом обладают диадинамические токи, магнитное поле, электрофорез, лазер.

Варикозное расширение вен нижних конечностей - хирургическое заболевание, полное излечение от которого возможно только послеоперативного лечения. В зависимости от локализации поражения и выраженности заболевания применяют следующие методы хирургического лечения.

1. Флебэктомия - оперативное удаление  варикозно-расширенной  вены. После операции необходимо применение эластической компрессии, как правило, в течении 6-ти месяцев.

2. Склерозирование - введение в расширенную вену особого вещества (склерозанта), который вызывает «слипание» стенок вены с прекращением кровотока по ней. В результате отсутствует патологический сброс крови, устраняется косметический дефект, так как вена спадается и становится невидимой. Но склеротерапия эффективна только при расширении мелких ветвей основных стволов, что ограничивает её применении при большой выраженности процесса. Преимуществом склеротерапии является отсутствие рубцов, необходимости в госпитализации. После склерозирования вен специфическая реабилитация не требуется.

3. Лазерная коагуляция - метод, основанный на разрушение стенки вены посредством теплого воздействия лазера, в результате чего происходит "запаивание"  венозного просвета. Метод косметически предпочтителен по сравнению с флебэктомией, но как и после удаления вены требует ранней активизации больного, а также длительной эластической компрессии.

Профилактика варикозного расширения вен огромное значение уделяется профилактике варикозной болезни. Регулярное выполнение простых мероприятий позволит значительно снизить риск возникновения и прогрессирования заболевания:

Подвижный  образ жизни - основа профилактики,
Возвышенное положение
Нормализация массы тела.
Ношение удобной буви с максимальным размером каблука  до 4 см, при необходимости использование ортопедических стелек.
В случае применения эстрогенов, например, оральных контрацептивов, а также при беременности обязательное УЗИ вен нижних конечностей.

При выявлении хотя бы одного признака варикозной болезни необходимо обратиться за помощью к флебологу-специалисту по заболеваниям вен. В г.Волгодонске прием флеболога осуществляется в медицинском центре «ФЛЕБОМЕД».Заболевания сосудов,как правило, связаны с множеством других проблем в организме,поэтому в центре работают специалисты других профилей: кардиолог,невропатолог,терапевт,эндокринолог.

В помощь к диагностике заболеваний ног—компьютерная диагностика деформаций стопы на аппарате плантовизор с последующей консультацией специалиста

При необходимости — в медицинском центре «ФЛЕБОМЕД» вы можете пройти УЗИ исследование всех органов и систем, а также осуществить лабораторную диагностику:биохимическое исследование, общий анализ крови, общий анализ мочи,исследование свертывающей системы, определение гормонов, онкомаркеров,иммунологическое исследование крови

Медицинский центр «ФЛЕБОМЕД» находится по адресу: ул.Мира д.49 (квартал В-7, напротив автомобильного рынка) Часы работы: с 9.00 до 20.00.Запись по телефону: 8- 919- 893 -20-17



Мы в соц.сетях:
ok