000 Артроз, болезни суставов

История трости
Как правильно выбрать опорную трость?
Артроз, артрит и другие заболевания сосудов
Артроз и его причины
 
 

 

Беременность и флеболо011гия 

Профилактика варикоза при беременности
Боли в ногах при беременности
Сон беременных женщин - особенности сна во время беременности
Особенности поведения при беременности
Советы для будущих мам
Как определить пол и резус-фактор плода
Дородовый бандаж - для чего он нужен?

02

Детская ортопедия

Ортопедическая обувь для детей в Волгодонске
Плантография-компьютерная диагностика заболеваний стоп
 
 
 

Жизнь после мастэктомии

03
04

Здоровые ноги

05

Лечение заболеваний сосудов и вен


06

Компрессионный трикотаж


Артроз, болезни суставов

История трости

Трость сопровождает человека на протяжении веков и даст фору многим изобретениям по количеству выполняемых функций, которые менялись и трансформировались с течением времени. Изначально, еще во времена великих миграций племен, прадед трости - посох - служил дополнительной опорой при ходьбе, а также оружием нападения и обороны. Историческим артефактом, подтверждающим древнюю историю трости, является гробница фараона Тутанхамона, где трости находили во всех комнатах усыпальницы, и даже на футляре мумии фараон изображен с тростью.  Само слово «трость» (от «тростник») вошло в язык в 16м веке, когда для изготовления тростей стали использовать бамбук и другие тростниковые древовидные растения. Изменилось не только название предмета, но и его функция. Трость из ортопедической опоры превратилась в модный аксессуар и предмет европейского гардероба. Уже в 17-18 вв. ни один уважающий себя денди не выходил на улицу, не прихватив с собой элегантную трость. Особое внимание уделялось набалдашнику, богатство оформления которого говорило о высоком социальном статусе владельца трости. Примерно в то же время в трость начали встраивать различные предметы: ножи, лорнеты, часы, расчески и даже фляжки.
119554806_6В расцвет эпохи барокко трость утратила статус исключительно мужского аксессуара: французские модницы обязательно брали дамские декоративные тросточки на званный ужин или бал. Впрочем, декоративными эти трости были лишь отчасти: не так-то просто было ходить в пышном платье весом 5-8 кг, на пятнадцатисантиметровых каблуках и с каркасной прической высотой больше полуметра. Так что, когда рядом не было руки кавалера, дамы опирались на трость. Истинным веком трости считается 19 век. Об этом свидетельствуют многочисленные портреты и изображения той эпохи.
В Россию трость как элемент гардероба пришла в эпоху Петра I и вплоть до начала 20 - го века являлась символом аристократизма. Сам Петр I был известным коллекционером тростей: в его коллекции были и трость-линейка, и трость-шпага, и трость-подзорная труба. После революции 1917 культ трости как элемент буржуазности был упразднен, и лишь представители творческой богемы позволяли себе иногда появляться на людях с тростью в руке. В СССР трость рассматривалась исключительно как ортопедический инструмент. От былого статуса не осталось и следа - теперь трость была символом, разве что, старости и болезни.
Отдельной строкой в истории трости прописана история белой трости как символа слепоты. В 1921 году в Бристоле (Британия) молодой фотограф Джеймс Биггс потерял зрение в результате несчастного случая, и дабы адаптироваться к жизни в новом «темном» мире, он пытался самостоятельно ходить по улицам, прощупывая дорогу тростью. Но ни прохожие, ни водители его не замечали, и тогда Джеймс перекрасил свою трость в белый цвет. Его замысел сработал, и вскоре белая трость вошла в обиход по всей Европе, Америке и позже России.
В разное время для изготовления трости использовались различные материалы: красное и черное дерево, бамбук и даже рог носорога. Из древесных пород чаще всего брали дуб (символ силы), бук (символ величия), кедр (символ долговечности) и самшит (символ мужества). При изготовлении набалдашников не жалели ни драгоценных металлов, ни драгоценных камней, широко применялась также кость, бирюза и янтарь.
Самая большая коллекция тростей принадлежит Хельмуту Биглеру (Люксембург) и насчитывает более 70000 экземпляров.С середины 19 века в Европе было выдано более 1500 патентов на изготовление функциональных тростей: трость-саквояж для врача, трость-зонт, трость для рыбаков и т.д. В Америке самым известным и политически значимым «боем» на тростях считается драка 1856 года между Престоном Бруксом (конгрессменом от демократической партии Южной Каролины) и сенатором Чарльзом Самнером, который оскорбил двух других сенаторов, назвав одного из них (инвалида) «немощным дураком». После безоговорочной победы Брукса жители Южной Каролины прислали ему в подарок больше дюжины тростей с комментариями, одобряющими его действия.

 

Как правильно выбрать опорную трость?

Перенесли ли вы недавно тяжелую операцию, у вас врожденные или приобретенные физические проблемы, или вы страдаете от артрита или других медицинских состояний, влияющих на вашу подвижность, специальные устройства, позволяющие вам передвигаться, способны дать вам возможность стоять и ходить на определенные расстояния, значительно снижая риск падения. Если так случилось, что вам тяжело ходить и вы нуждаетесь в помощи, чтобы передвигаться по дому или вне его, нужно спросить совета у врача-профессионала, который поможет вам подобрать устройства для повышения мобильности, оптимально подходящие под ваши потребности.
Трость - одно из основных средств реабилитации, создает дополнительную опору при ходьбе.
Чтобы узнать какая трость вам нужна необходимо выполнить следующие действия:
1. Поговорите с ортопедом, специалистом по гигиене труда или с физиотерапевтом о верной длине и расположении костылей, т. к. чтобы поддерживать свой вес вам придется пользоваться руками. Костыли выбирают согласно личному росту; поэтому, когда вы стоите, ваши руки в локтях должны быть слегка согнуты, примерно под углом в 20 градусов от рукояток костылей в середине. Американская ассоциация хирургов голеностопного сустава (American Association of Ankle Surgeons, AAAS) указывает, что если размер костылей выверен правильно, у вас должна быть возможность полностью распрямить руки каждый раз, когда вы делаете шаг вперед. Если вы держите один костыль с определенной стороны, отрегулируйте его по высоте таким образом, чтобы накладка костыля сверху отходила не более чем на 2,5-5 см от подмышечной ямки - зоны под плечом.
Tr6
2. Выбирая между деревянными и алюминиевыми тростями, имейте в виду, что деревянные может быть и стоят меньше, но трости, сконструированные из алюминия, весят меньше, и благодаря этому их легче использовать.
3. Рассмотрите возможность покупки трости с регулируемой длиной, если во время травмы, реабилитации вам придется выходить из дома в обуви различных стилей. Трость обеспечивает поддержку и баланс, таким образом, человек не падает. Если хотите подобрать оптимальную длину трости, смотрите, чтобы рукоятка трости находилась на том же уровне, что и нижняя часть запястья, когда оно согнуто, а рука опущена вниз. Когда надеваете какую-то обувь, расстояние от запястья до пола увеличивается, тем более, оно постоянно меняется, если вам приходится все время «прыгать» с каблуков в кроссовки, и обратно. Когда вы стоите с тростью, при правильно подобранном размере последней ваша рука до локтя должна быть согнута под углом 15-20 градусов к ручке трости. В наших салонах поступили практичные трости с регулируемой длинной. Такая трость подойдет человеку с любым ростом. И теперь при покупке трости уже нет необходимости точно знать ее длину. Неправильно подобранная трость приводит к перекосу тела на одну сторону и оказанию дополнительного давления. Результатом является ухудшенная устойчивость тела.
4. Проверьте, есть ли резиновая насадка на верхней и нижней частях, и ручке трости. Он  и помогут: избежать выскальзывания из рук трости. 
Время от времени обязательно проверяйте нижнюю насадку, т. к. она стирается так же, как и каблуки на ботинках - при необходимости не откладывайте замену насадки.
5. Выбирайте ту поддержку, что подходит под ваши конкретные нужды. В то время как у стандартных тростей нет колесиков, остальные обеспечивают большую устойчивость во время ходьбы, но для их использования человеку потребуется затрачивать больше энергии.
И знайте, что, Прежде всего, когда вы используете любой тип поддержки - ходунки, костыли, трость - вам должно быть удобно.
Если это не так, обязательно поговорите со своим врачом или физиотерапевтом, они помогут вам откорректировать данные предметы.
Выбрать трость на сайте
 

Артроз, артрит и другие заболевания сосудов

 

Существует две принципиально разные группы болезней суставов: артрозы и артриты. И при артрозах, и при артритах происходит поражение суставов. Именно поэтому, а еще из-за созвучия названий, многие люди не понимают разницы между этими болезнями или воспринимают их как нечто схожее по своей сути. Между тем артрит и артроз - это далеко не одно и тоже.
Артрит - это воспалительное заболевание всего организма, сопровождающееся поражением группы суставов и, часто, внутренних органов.
Причем для большинства артритов, например для ревматоидного артрита, характерно воспаление суставов, проявляющееся их припуханием, покраснением и сильными болями, не проходящими в состоянии покоя, а иногда даже и усиливающимися по ночам.
dbls_fhnhbnf_1
Изменения, происходящие в организме при некоторых артритах, отрицательно влияют не только на суставы. Зачастую они угрожают общему состоянию здоровья человека. А иногда, если не проводится необходимое лечение, осложнения некоторых артритов могут представлять достаточно серьезную угрозу и для жизни больного.
Артроз суставов, или остеоартроз - это заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями и деформацией хрящевой ткани и других тканей сустава. Заболевание проявляется болями и ограниченной подвижностью сустава, что приводит к значительному снижению качества жизни и даже инвалидности. Помимо терминов артрит и артроз, в России существует еще термин остеоартроз, а за рубежом - остеоартрит. Зарубежный термин остеоартрит и российский термин остеоартроз означают все тот же артроз. В литературе, посвященной заболеваниям суставов, очень часто встречаются еще и такие термины: Коксартроз - артроз тазобедренного сустава. Гонартроз - артроз коленного сустава. Ризартроз - артроз большого пальца руки. Полиостеоартроз кистей рук - множественный артроз мелких суставов пальцев рук, при котором на руках образуются артрозные узелки: узелки Гебердена и узелки Бушера. Узелки Гебердена образовываются на ближайших к ногтям суставах пальцев рук (дистальных межфаланговых суставах), а узелки Бушера формируются в области проксимальных межфаланговых суставов (т. е. в области суставов, расположенных примерно на середине рас- стояния между ногтями и основанием пальцев), в основном на боковой поверхности этих суставов (отчего пальцы приобретают веретенообразную форму).
Симптомы артроза
Основные симптомы, сопровождающие артроз суставов - суставная боль при нагрузке, скованность, ограничение подвижности сустава, хруст, напряжение мышц, припухлость в области сустава, постепенная деформация сустава.
Причины артроза
Артроз суставов представляет собой прогрессирующее разрушение суставных тканей вследствие нарушения обменных процессов организма. С точки зрения тибетской медицины основная причина этого заболевания - дисбаланс регулирующей системы Бад-кан (основной обмен веществ, иммунитет, эндокринная, лимфатическая системы). Важной функциональной частью этой системы являются почки, которые управляют циркуляцией крови, энергией нижней части тела. Нарушение их работы служит существенным фактором развития артрозов нижних конечностей (коксартрозы, гонартрозы). 
В зависимости от причины заболевания, различают: 
1) первичный артроз суставов (остеоартроз)
О первичном, или идиопатическом артрозе говорят в тех случаях, когда причина заболевания точно не установлена. Такой артроз называется еще генуинным. 
2) вторичный артроз суставов
Если же причина заболевания установлена, артроз диагностируется как вторичный. Такой причиной может быть травма, обменные нарушения, эндокринные заболевания или воспалительные процессы в суставах (артрит), а также аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка). 
3) генерализированный артроз (полиартроз)
При этом виде артроза поражается не один, а множество суставов, и деформирующий артроз, важным отличительным симптомом которого является значительная деформация суставов, сопровождающаяся сильными болями, выраженным нарушением функций суставов. Деформирующий артроз чаще всего поражает тазобедренные суставы (коксартроз) и коленные суставы (гонартроз). 
Важным провоцирующим фактором этих видов артроза является повышенная нагрузка вследствие избыточного веса. Поэтому при лечении артроза суставов нижних конечностей наряду с основной терапией проводится лечение для устранения избыточного веса - коррекция питания, аурикулотерапия, фитотерапия. 
Другой причиной избыточной (неравномерной) нагрузки и развития артроза нижних конечностей, в первую очередь артроза тазобедренного сустава, является боковое искривление позвоночника - сколиоз. В этом случае проводится специальное лечение мануальной терапии, точечного массажа и других методов для устранения искривления и восстановления нормальной формы позвоночника. 
Помимо этих факторов развитию артроза суставов способствуют возрастные изменения в организме, эндокринные расстройства (в частности, в менопаузе у женщин), дефицит микроэлементов, нарушение развития сустава (дисплазия), воздействие токсинов, нерациональные физические нагрузки (при занятиях спортом), переохлаждение. 
В зависимости от тяжести заболевания, артроз сустава (остеоартроз) разделяется на три стадии
  • первая стадия характеризуется отсутствием выраженных изменений в тканях сустава, а воспаление и боли возникают только при значительных физических нагрузках. 
  • при второй стадии артроза начинается постепенное разрушение хрящевой ткани и менисков сустава, возникают костные разрастания (остеофиты), нарушается двигательная активность мышц. 
  • третья стадия артроза, самая тяжелая, характеризуется сильными, непроходящими болями, хроническим воспалением, значительным разрушением суставных тканей и нарушением функций суставов, мышечными контрактурами. 
При ненадлежащем лечении артроз может привести к полному разрушению сустава и инвалидности. 
При возникновении болей в суставах, прежде всего, необходимо определить, что стало причиной - артрит (воспалительное заболевание) или артроз (дистрофический процесс разрушения суставов). Хуже всего, когда, не разобравшись, человек начинает самолечение, ведь рекомендации при этих двух заболеваниях могут быть противоположными. Так, при артрозе суставов помогает прогревание, а при артрите - тепло противопоказано. Поэтому если вы сами определили, что у вас артроз суставов, не стоит заниматься самолечением, лечение артроза сустава - это сложный процесс, который требует внимания специалиста.
Распространенность остеоартрита
Заболевания суставов очень распространены. Различными артритами заболевает от 1 до 2% живущих на Земле людей, причем часто людей молодых.
Артроз же встречается примерно в не сколько раз чаще! Причем если молодых артрозы поражают сравнительно редко, то в старшей возрастной группе заболеваемость артрозами возрастает многократно.
Например, артроз коленных суставов можно обнаружить у 1-4% женщин в возрасте от 24 до 45 лет и у 53-59% женщин в возрасте 80 лет и старше.
У мужчин артроз коленных суставов встречается очень часто. Им болеет 1-6%представителей сильного пола в возрасте младше 45 лет и от 33 до 46% мужчин в возрасте 80 лет и старше.
Артрозом тазобедренных суставов болеет от 3 до 16 % живущих на Земле людей.
В целом по России артрозом страдает более 1 700 000 человек, причем количество заболевших постоянно растет (более чем на 25% за каждые 3 года). Ежегодно в России впервые регистрируется около 600 тыс. новых случаев этого заболевания.
Причины остеоартрита
Выделить какую-то одну причину развития артроза довольно сложно: артроз может развиваться по целому ряду причин, но чаще всего он провоцируется комбинацией ряда неблагоприятных для сустава обстоятельств. Среди обстоятельств, приводящих к развитию остеоартроза, можно отметить
  • Возраст пациентов
С возрастом хрящ становится менее эластичным, что существенно увеличивает его подверженность различным повреждениям.
  • Травмы и микротравмы сустава
Даже разовая травма, например вывих су става, разрыв связок, перелом сочленяющихся в суставе костей и т. д., может спровоцировать развитие артроза. Но особенно вредны для сустава повторяющиеся травмы или хронические микротравмы, которые часто сопровождают карьеру профессиональных спортсменов и людей некоторых «травмоопасных» профессий.
Такие повторяющиеся или хронические травмы иногда приводят к развитию артроза даже у молодых людей, у которых по естественным причинам артроза быть еще не должно. Ведь хроническая травма (микротравма) способствует «накоплению» в суставе целого ряда повреждений. В частности, хронические травмы провоцируют «растрескивание» и истончение хряща, приводят к надрывам суставной капсулы и микропереломам костных балок - следствием чего становится деформация костей сустава. Все это, в свою очередь, служит благоприятной почвой для возникновения артроза.
Кроме того, в последнее время пациенты все чаще страдают от «послеаварийных артрозов», то есть артрозов, возникших в результате автомобильных аварий. Происходящие во время аварии тяжелые переломы костей и раздробления суставов порой приводят к развитию тяжелых артрозов, а иногда и к полной обездвиженности пострадавшего сустава. Но если у молодых людей послеаварийные повреждения суставов обычно довольно хорошо поддаются лечению, то у пожилых людей лечение посттравматических артрозов чаще всего требует больших усилий.
  • Перегрузка сустава или длительная избыточная нагрузка на сустав.
Эти факторы также считаются одной из причин развития артроза. Принято считать, что избы точная нагрузка на суставы у профессиональных спортсменов или людей, занимающихся тяжелой физической работой, либо по долгу службы вынужденных преодолевать пешком огромные расстояния, приводит к раннему развитию артроза.
Однако проведенные в последние годы исследования показали, что сами по себе избыточные нагрузки редко приводят к возникновению артроза, если нагружаемый сустав полностью здоров, не травмирован, не имеет каких-либо врожденных или возрастных дефектов.
То есть спортсмен, который провел годы своей спортивной карьеры благополучно, или человек, который работал на тяжелой физической работе, но обходился без травм, имеет все шансы избежать артроза - если, конечно, у него нет других предпосылок к болезни, из тех, что будут упомянуты ниже. Но артроз легко может возникнуть в том случае, если человек попытается нагрузить сустав, не полностью восстановившийся после травмы. Или слишком сильно нагружает суставы, не со всем полноценные от рождения - например, суставы, в которых есть скрытые врожденные дефекты либо наследственное недоразвитие хрящевой ткани. Или перегружает суставы, ранее пострадавшие от воспаления (артрита).
То есть избыточная нагрузка плохо влияет на те суставы, в которых имеются хоть какие-то изъяны и повреждения.
Кроме того, перегрузка неблагоприятно сказывается на суставах немолодых людей. Ведь су ставы, в которых уже произошли «классические» возрастные изменения, плохо держат даже обычную повседневную нагрузку. И попытка загрузить такие суставы сверх меры очень часто приводит к развитию в них артроза.
  • Наследственность.
Роль наследственности в развитии артроза дискутируется. Сейчас уже достаточно очевидно, что сам артроз по наследству не передается. Но вот особенности обмена веществ, строения хрящевой ткани и слабость скелета передаются от родителей детям генетически. Поэтому риск заполучить артроз несколько выше у тех людей, чьи родители или родственники болеют тяжелыми формами артроза. Подобный риск повышается, если у человека от рождения имеется аномалия или недоразвитие сустава. Даже вовремя «схваченная» и пролеченная в детстве, аномалия сустава существенно увеличивает риск развития артроза в пожилом возрасте. Тем не менее, аномалия развития сустава - это отнюдь не приговор. В мире живут миллионы людей, имеющих врожденную аномалию суставов, но не заболевших артрозом (и не «собирающихся» заболеть им в будущем). Ведь аномалия развития сустава обычно приводит к болезни обычно только в том случае, если имеются другие повреждающие обстоятельства из тех, что мы уже рассмотрели и рассмотрим ниже.
  • Лишний вес.
Долгое время однозначно считалось, что наличие избыточной массы тела само по себе приводит к появлению артрозов - в первую очередь артрозов коленных, тазобедренных и голеностопных суставов. Однако проведенные недавно статистические исследования внесли некоторые разногласия в ряды ученых. С одной стороны, доподлинно известно, что многие из заболевших артрозом коленных, тазобедренных и голеностопных суставов незадолго до болезни существенно прибавили в весе. Но исследования не дали однозначного ответа, явился ли артроз следствием прибавки в весе, или прибавка в весе наложилась на другие «отягчающие» обстоятельства. В общем, ученые до сих пор спорят о влиянии лишнего веса тела на развитие артроза. В Университетской биомеханической лаборатории при ортопедическом госпитале Берлина были проведены показательные исследования. В госпитале пациентам проводили двустороннее протезирование тазобедренных суставов (то есть меняли больной, разрушенный тазобедренный сустав на металлический протез сустава). А в протез сустава с научными целями вставляли телеметрический датчик, который позволял измерять нагрузку на сустав при различных режимах ходьбы. Исследования показали, что нагрузка на сустав при стоянии составляет 80-100 % веса тела, при ходьбе возрастает до 300%, а при быстрой ходьбе и беге - до 350-500 % от собственного веса пациента. То есть при ходьбе и беге на коленные или тазобедренные суставы приходится нагрузка, в 3-5 раз превышающая вес тела. То есть у полного человека весом примерно 120- 150 кг при каждом шаге на суставы ног падает до 400-700 кг нагрузки! Пока человек молод, его хрящевая ткань еще в силах выдерживать такое повышенное давление. Но в пожилом возрасте суставы плохо переносят излишнюю нагрузку. И, по-видимому, наличие избыточного веса, пусть и не является главной причиной болезни, все-таки увеличивает риск возникновения артроза коленных, тазобедренных и голеностопных суставов. Особенно при наличии других неблагоприятных обстоятельств: врожденной слабости скелета или связочного аппарата, предшествующих травм, нарушений обмена веществ и кровообращения, и т. д. Но особенно плохо лишний вес действует на суставы ног, которые уже поражены артрозом - у полных людей артроз коленных, тазобедренных и голеностопных суставов протекает тяжелее, чем у остальных.
  • Воспаление суставов (артрит).
При воспалении суставов происходит изменение свойств суставной жидкости, меняются свойства самой хрящевой ткани, и она становится неполноценной. К тому же при артрите почти всегда происходит нарушение кровообращения суставов, а еще возникают неблагоприятные изменения в их синовиальной оболочке. Поэтому артрит, даже вылеченный, впоследствии примерно в половине случаев приводит к развитию остеоартроза.
  • Некоторые виды нарушения обмена веществ.
Нарушения метаболизма тоже провоцируют возникновение артроза. В частности, существуют такие патологические состояния, при которых в суставах обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты или пирофосфата кальция. Наличие в суставе таких микрокристаллов является сильнейшим раздражителем для его структур, вызывает повреждение хряща и ухудшает свойства суставной жидкости, что в конечном итоге может привести к возникновению в нем артрозных изменений.
  • Хронический стресс и длительные избыточные переживания.
Как ни странно, эти обстоятельства тоже ускоряют развитие артроза. Так, биохимикам и физиологам давно известно, что в периоды продолжительного стресса, при длительных негативных переживаниях надпочечники человека и животных выделяют повышенное количество кортикостероидных гормонов (гормонов стресса). В свою очередь, повышение в крови уровня «стрессовых» кортикостероидных гормонов приводит к снижению проницаемости капилляров, ухудшению кровоснабжения суставов и уменьшению выработки гиалуроновой кислоты, являющейся важной составляющей суставной жидкости («смазки суставов») - что негативно сказывается на функционировании большинства суставов. В результате сочетание хронического стресса с теми неблагоприятными обстоятельствами, о которых мы говорили выше, часто приводит к возникновению артроза. Например, «прицельный опрос» пациентов показывает, что у подавляющего большинства заболевших артроз возник или дал о себе знать в период дли тельного стресса или сразу после него. При чем речь не идет об однодневных волнениях: обычно артроз бывает спровоцирован продолжительными переживаниями, «хроническими» неприятностями дома или на работе, затяжным горем, подавленным гневом или раздражением. При этом самыми «психосоматическими» суставами, то есть суставами, больше других реагирующими на затянувшиеся переживания, оказались коленные и тазобедренные суставы.
  • Гормональные изменения
в период возрастной перестройки организма (в период климакса), сахарный диабет, потеря чувствительности в ногах при ряде нервных болезней, врожденная «разболтанность» связок и остеопороз. Все эти обстоятельства тоже, как правило, способствуют появлению артроза. Таким образом, становится понятно, что в подавляющем большинстве случаев артроз возникает по целому ряду причин, и чаще всего к его развитию приводит комбинация из двух-трех, а иногда и более неблагоприятных факторов.
Характерные признаки остеоартрита
Для каждого вида артроза характерны свои «индивидуальные» особенности. Однако есть симптомы, которые являются общими практически для всех разновидностей артроза. Один из первых и основных симптомов артроза - боль в пораженном суставе. Собственно говоря, боль характерна для всех видов суставных и околосуставных заболеваний. Но есть такие особенности болевых ощущений, которые могут указать на то, что боль вызвана именно артрозом. Так, при артрозе боль в суставе возникает чаще всего при движении. Например, если у пациента поражен артрозом коленный сустав, то болевые ощущения в колене будут появляться при ходьбе, спуске или подъеме по лестнице, вставании из сидячего положения, беге и приседании. Но как только заболевший человек решит лечь в постель и найдет для больной ноги удобное положение, боль начнет понемногу утихать и примерно через час исчезнет без следа - до очередной нагрузки. В отличие от такой боли боль, вызванная воспалением сустава (артритом), меньше проявляет себя днем, при движении. Зато ночью, в покое, где-то между тремя и пятью часами, она начинает «грызть» человека сильнее всего. Надо заметить, что при артрозе тоже иногда случаются ночные боли - но они возникают только при движении, попытке встать среди ночи или при повороте в постели с боку на бок, а иногда - при неудобном положении больной конечности во время сна. То есть человек, болеющий артрозом, вернувшись в состояние покоя или сменив неудобное положение, может легко избавиться от таких болевых ощущений. От боли, вызванной артритом, сложно избавиться. «Артритные» боли обычно не очень зависят от движения и от удобного или неудобного положения больного сустава. Их редко удается прогнать, комфортно устроившись в постели. Воспалительные боли как бы «живут своей жизнью» и порой не реагируют ни на положение сустава, ни на тепло или холод. Чаще всего их удается уменьшить только приемом противовоспалительных препаратов. Вторым важным симптомом большинства артрозов является хруст в суставе. Обычно он бывает связан с трением су ставных поверхностей, не идеально подогнанных друг к другу по форме. Конечно, здоровые суставы тоже могут слегка «пощелкивать» - а у некоторых людей даже пощелкивать весьма громко. Но артрозный хруст имеет совсем другую тональность, он грубый и «сухой». И если на первой стадии болезни хруст сустава выражен относительно слабо, то по мере прогрессирования артроза он становится все слышнее и отчетливее. Следует еще раз подчеркнуть, что не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием су ставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями. Такое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабо го связочного аппарата, избыточной подвижности суставов или каких-то иных индивидуальных особенностей в строении суставов у данного человека. Обычно подобное похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий и не повышает риск возникновения суставных заболеваний.
Еще один общий для артрозов симптом - тугоподвижность сустава. На начальной стадии болезни тугоподвижность сустава обычно выражена не очень сильно. Однако по мере прогрессирования заболевания амплитуда движения в пораженном суставе снижается до минимума. Это связано с уменьшением суставной щели, развитием «шипов» - остеофитов, и со спазмом мышц, окружающих поврежденный сустав.
Деформация сустава бывает вызвана разрастанием костных «шипов» - остеофитов, а также уплощением и видоизменением сочленяющихся в суставе костей.
Кроме того, внешний вид сустава может изменяться при его «распирании» изнутри лишним количеством суставной жидкости. Такое излишнее накопление жидкости в су ставной полости часто происходит из-за воспаления тканей сустава и называется синовитом.
Изменения в суставах при остеоартрите
Обычно артроз начинается с возрастного или механического повреждения хрящевой ткани, с травмы или перегрузки сустава. В ответ на повреждение расположенные в хряще клетки-ходроциты синтезируют особые ферменты, которые должны компенсировать повреждения в суставном хряще. Но если в суставе здорового взрослого человека хондроциты производят эти ферменты с нормальной невысокой скоростью, то при артрозе все ферментативные процессы резко ускоряются. В результате нарушается баланс между процессами синтеза, производства ключевых компонентов хряща и их распадом. Причем под действием избыточного количества ферментов начинают преобладать именно процессы распада!
В результате возникает эрозия хряща, хрящ делается сухим и шероховатым, покрывается трещинами. Там, где между костями в норме должно быть «мягкое» скольжение, возникает аномальное трение: суставные поверхности при движении начинают «цепляться» друг за друга.
В конечном итоге хрящи истончаются, «стираются». Хрящ теряет свои амортизационные свойства и перестает смягчать давление на подлежащую кость. Из-за повышенного давления кости, расположенные под истончившимся хрящом, уплотняются и постепенно деформируются. Чаще всего артрозом поражаются коленные и тазобедренные суставы, суставы большого пальца на ноге, а также су ставы пальцев рук; чуть реже - голеностопные суставы. И еще реже - лучезапястные суставы. Плечевые и локтевые суставы поражаются артрозом очень редко, гораздо чаще к болям в области плечевых и локтевых суставов приводят воспаления сухожилий.
Как отличить артроз (остеоартроз, остеоартрит) от артрита
Очевидно что, артриты встречаются гораздо реже артрозов. Но они гораздо труднее поддаются лечению. И, к сожалению, их не всегда вовремя диагностируют. Поэтому важно знать об особых настораживающих симптомах, сопровождающих воспалительные заболевания суставов (артриты).
 
симптомы
комментарии
1.
Усиление болей в суставах в ночное время, между тремя и пятью часами утра.
Усиление болей в это время часто свидетельствует об их ревматическом, воспалительном происхождении и может быть симптомом какого-либо артрита. Особенно следует насторожиться, если боли настолько сильны, что будят человека посреди ночи на фоне полного покоя.
2.
Скованность во всем теле и суставах сразу после пробуждения, которая проходит в течение часа или в течение первой половины дня.
Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и ревматической по-лимиалгии. Очень настораживающий признак-утренняя скованность кистей рук, ощущение, будто на руки надеты тугие перчатки. Симптом «тугих перчаток» является одним из проявлений ревматоидного артрита. Впрочем, такие же ощущения бывают и при некоторых невоспалительных заболеваниях рук - в частности, при синдроме запястного канала.
3.
Воспаление и припухание пястно-фаланговых суставов, то есть суставов, находящихся в основании пальцев рук (выпирающие косточки сжатого кулака).
Припухание и воспаление этих суставов чаще всего бывает признаком ревматоидного артрита, реже - признаком псориатического артрита. Если оно, конечно, не воз­никло в результате травмы или удара кулаком о стену.
4.
Воспаление и припухание лучезапястных суставов.
Воспаление лучезапястных суставов чаще всего бывает признаком ревматоидного артрита, реже - признаком реактивного или псориатического артрита, ревматизма или периферической формы болезни Бехтерева. Особенно настораживает воспале­ние сразу двух лучезапястных суставов. Такое воспаление в 99 % случаев является признаком артрита.
5.
Если хотя бы один палец на руке или ноге покраснел и припух от основания до са­мого кончика и стал похожим на сосиску.
Такая «сосискообразная дефигурация» пальцев чаще всего бывает симптомом псо­риатического артрита, иногда - реактивного артрита. Реже схожая деформация пальцев, с покраснением и припуханием, бывает при подагре - но в этом случае она сочетается с немыслимой острой болью в пораженном пальце. Тогда как при псориа-тическом артрите боль может быть вполне терпимой.
6.
Воспаление суставов носит «летучий» характер - когда сначала вспухает один сустав, потом через несколько дней его воспаление проходит без следа, но сразу вслед за этим воспаляется другой сустав, потом третий и т. д.
Такое попеременное «вспыхивание» суставов с их полным последующим восстановлением чаще всего бывает следствием суставного ревматизма. Или признаком подагрического артрита - но при подагрическом артрите воспаление суставов почти всегда сочетается с очень острой болью и покраснением воспалившегося сустава. При суставном ревматизме покраснения суставов почти не бывает.
7.
Приступы сильнейшей боли в суставах больших пальцев ног, либо в коленных суставах или голеностопных суставах, сопровождающиеся их припуханием и явным покраснением, которые возникают без причины и также внезапно исчезают через 3-7 дней, а затем вновь регулярно повторяются примерно через одинаковые промежутки времени.
Такие приступы - это на 90% признак подагрического артрита. При подагре боли обычно столь сильны, что пациент готов из-за них «лезть на стену».
8.
Боли в суставах явно уменьшаются от активных, энергичных движений.
Чаще всего боль в суставах от энергичных движений уменьшается именно при артритах. А вот при артрозах и других невоспалительных заболеваниях суставов слишком энергичные движения часто приводят, наоборот, к усилению болей в поврежденном суставе.
9.
Боли в суставах быстро и практически полностью ликвидируются нестероидными противовоспалительными препаратами (вольтареном, диклофенаком, индометацином, ибупрофеном и т. д.).
Столь ощутимый эффект от приема нестероидных противовоспалительных средств бывает только при некоторых видах артритов: чаще всего при болезни Бехтерева, и реже - при подагре. При этих болезнях нестероидные противовоспалительные препараты иногда уменьшают боль (за 1-3 дня приема) практически на 90-100%. При артрозах такой явно выраженный эффект от приема нестероидных противовоспалительных средств бывает редко, боль обычно уменьшается только процентов на 50-60 (и почти не бывает так, чтобы боль в пораженных артрозом суставах полностью прошла от этих лекарств за 1-3дня их приема).
10.
На протяжении нескольких месяцев или лет ощущается явная скованность в пояснице и крестце, и сильное ограничение подвижности в поясничном отделе позво­ночника или во всем позвоночнике.
Такое ограничение подвижности позвоночника может быть признаком болезни Бехтерева. При болезни Бехтерева резко снижается способность поворачиваться в обе стороны, вправо или влево, и наклоняться вперед, назад или вбок. Болеющий человек обычно поворачивается или наклоняется всем телом, с «прямой спиной».
11.
На фоне воспаления суставов под кожей в области локтей возникли плотные узелки размером с горошину.
Они могут быть следствием ревматоидного артрита. Иногда в области локтей формируются также подагрические тофусы.
12.
Воспаление суставов сочетается с длительным повышением температуры.
Сочетание длительного повышения температуры с воспалением суставов может быть признаком ревматоидного или реактивного артрита, болезни Бехтерева или суставного ревматизма.
13.
Воспаление суставов сочетается с продолжительным воспалением глаз, ощущением зуда или «песка» в глазах.
Такие явления часто бывают дополнительным симптомом реактивного артрита или, реже, болезни Бехтерева.
14.
Воспаление суставов сочетается с кожной болезнью - псориазом. Или если псориазом болеет кто-нибудь из ближайших родственников.
В таком случае воспаление суставов может быть следствием псориатического артрита.
15.
Во время болезни появляется явная сла­бость. Особенно если вдобавок резко уменьшается все тела, при том, что питание не меняется. Или если за время болезни произошло резкое снижение аппетита либо явное изменение пристрастий в питании.
Такие признаки вкупе с сильнейшей слабостью часто бывают симптомом ревматической полимиалгии или осложнением ревматоидного артрита.
16.
Воспаление суставов долгое время сочетается с ознобами или частым «проливным потом».
Такое сочетание часто бывает следствием реактивного или ревматоидного артрита, болезни Бехтерева или суставного ревматизма (если только «проливной пот» и озноб не являются следствием климактерической перестройки организма).
17.
Воспаление суставов сочетается с аномальными выделениями из половых путей. Длительное нарушение деятельности кишечника, предшествовавшее началу болезни (речь идет только о жидком стуле). Поражение суставов сочетается с воспалением кожи ступней ног, протекающим без зуда, но с образованием на коже пузырей и покраснения.
Речь, конечно, не идет о грибковом поражении стоп - при грибковом поражении зуд чаще всего присутствует. Все эти симптомы могут быть проявлением реактивного артрита.
Самые распространенные мифы об артрозе
Миф № 1
Артроз - это отложение солей в суставах. И он возникает из-за употребления в пищу большого количества обычной пищевой соли.
На самом деле, артроз не имеет ничего общего с отложением солей в суставах, и уж точно в суставах не откладывается пищевая соль (соль натрия). Хотя, существуют довольно редкие болезни суставов, при которых в них иногда откладываются соли мочевой кислоты (например, подагрический артрит). Но подагрический артрит - это совсем другое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ.
Миф №2
Артроз можно вылечить за несколько дней (этот миф активно навязывают производители биодобавок и сомнительных лекарств).
К сожалению, быстро вылечить артроз невозможно. Лечение артроза требует системности и длительного приема специального препарата - хондропротектора (оригинальный глюкозамина сульфат) Dona.
Миф №3
Миф, противоположный предыдущему - артроз совсем не лечится, хондропротекторы при артрозе не помогают, а всех больных неизбежно ждет операция на суставах. Этот миф несколько лет назад прозвучал из уст ведущей программы «Здоровье» на Первом канале телевидения.
В действительности, это не так. Многочисленными медицинскими исследованиями, проведенными в разных странах, было достоверно доказано, что хондропротекторы, в частности оригинальный глюкозамина сульфат, останавливает прогрессирование остеоартроза на поздних стадиях артроза. Когда суставной хрящ уже практически полностью разрушен, хондропротекторы почти не помогают (впрочем, на этой стадии болезни не помогают никакие лекарства, кроме временной помощи обезболивающих и противовоспалительных средств).
Миф №4
Артроз можно вылечить с помощью тех препаратов, которые быстро снимают боль. То есть с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (к ним относятся пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, диклофенак, а также нимесулид).
Вылечить артроз с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов нельзя. Хотя почти в каждой больнице или поликлинике лечение артроза, как и любой другой болезни суставов, обычно начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (поскольку эти лекарства эффективно уменьшают боли в пораженном суставе), надо понимать, что артроз противовоспалительные лекарства не лечат. Они приносят только временное облегчение. То есть пока пациент принимает нестероидные противовоспалительные препараты, он чувствует себя более-менее хорошо. Но артроз тем временем продолжает прогрессировать. И как только пациент прекращает принимать противовоспалительное лекарство, болезнь возвращается с новой силой.
Миф №5
Артроз можно вылечить с помощью различных трав, например лопуха, сабельника, и т. д.
На самом деле, прием некоторых лекарственных трав и использование растираний на основе лекарственных растений могут принести пациенту с артрозом, симптоматическое облегчение. В первую очередь, за счет того, что некоторые травы содержат противовоспалительные компоненты. Но серьезно повлиять на течение артроза с помощью трав, к сожалению, нельзя. Лекарственные травы и растирания из них можно использовать как дополнительное лечебное средство, в комплексе с хондропротекторами, гимнастикой и препаратами гиалуроновой кислоты.
Миф №6
Мои родители болели артрозом. И значит, я тоже обязательно заболею этой болезнью.
В действительности, современные ученые доказали, что артроз по наследству не передается. Хотя особенности обмена веществ, строения хрящевой ткани и слабость скелета передаются от родителей детям генетически. Поэтому если родители или близкие родственники болеют тяжелыми формами артроза, то риск заболеть артрозом существенно выше. Но при соблюдении разумных мер предосторожности и профилактики вы вполне можете избежать этой болезни.
Миф №7
У меня от рождения имеется недоразвитие сустава или врожденная аномалия сустава. Значит, этот сустав когда-нибудь обязательно заболеет артрозом.
Это не так! И хотя врожденная аномалия сустава действительно увеличивает риск развития артроза в пожилом возрасте, тем не менее, аномалия развития сустава - это отнюдь не приговор. В мире живут миллионы людей, имеющих врожденную аномалию суставов, но не заболевших артрозом (и не «собирающихся» заболеть им в будущем). Ведь аномалия в развитии сустава обычно приводит к болез­ни обычно только в том случае, если имеются какие-то другие повреждающие обстоятельства. И опять-таки, при соблюдении разумных мер предосторожности и профилактики вы вполне можете избежать этой болезни.
Миф №8
При артрозе коленных суставов (гонартроз) очень полезно приседать.
На самом деле, приседание - одно из самых вредных упражнений для коленей, особенно в том случае, если у вас гонартроз. При приседаниях даже у здоровых людей часто происходят повреждения менисков. А у тех, у кого колени уже не в порядке, на фоне приседаний заболевание прогрессирует в несколько раз быстрее!
Факторы, влияющие на результат лечения остеоартрита
Фактор № 1. Масса тела: у полных людей при ходьбе, беге и стоянии на суставы ног падает избыточная нагрузка, и потому артроз тазобедренных, коленных, и голеностопных суставов протекает у них тяжелее, чем у остальных.
Фактор №2. Пол: доказано, что у женщин артроз поддается лечению чуть хуже, и прогрессирует чуть быстрее, чем у мужчин.
Фактор №3. Уровень жизни, платежеспособность: люди, имеющие возможность покупать качественные противоартрозные препараты (хондропротекторы), имеют больше шансов затормозить или остановить развитие болезни, чем те, кто не имеет возможности приобретать нужные лекарства.
Фактор №4. Дисциплинированность в лечении: пациент, соблюдающий предписания врача, регулярно принимающий необходимые лекарственные препараты и выполняющий назначенные упражнения, добьется в лечении гораздо лучшего результата, чем тот, кто делает гимнастику и принимает лекарства нерегулярно, от случая к случаю.
Фактор № 5. Эмоциональное состояние пациента: доказано, что у людей, находящихся в подавленном эмоциональном состоянии, все восстановительные процессы в организме (и в суставах) идут гораздо медленнее и труднее, чем у позитивно настроенных людей.
Факт №6. У многих людей коленные или тазобедренные суставы начинают болеть после разводов, потери близких, увольнения с работы и других ударов судьбы. Помимо «острого стресса», профессиональные психологи выделяют три основные «эмоциональные причины» артроза:
  • нервное напряжение, связанное с неблагоприятной обстановкой на работе или в семье;
  • проживание в постоянной конфликтной или напряженной ситуации, например проживание в одной квартире с родственником-алкоголиком или наркоманом;
  • состояние длительного хронического раздражения (например, на супруга, детей, родственников, соседей и т. д.).
Кроме того, очень часто артроз коленных и тазобедренных суставов возникает у эмоционально уставших людей, чья жизнь в целом превратилась в «неподъемную ношу». То есть у тех людей, у которых жизнь тяжела и безрадостна. Например, у женщин средних лет, которым приходится тянуть на своих плечах дом, работу, детей или внуков плюс престарелых больных родителей, а иногда еще и больного мужа. Или у людей, занимающихся надоевшей, тяжелой и неинтересной работой, без надежды что-либо изменить в жизни.

 

Артроз и его причины

 

Артроз - заболевание, вызываемое многими факторами. Традиционно артроз разделяют на первичный и вторичный.
Первичный артроз является следствием нарушения соотношения процессов синтеза и дегенерации в хрящевой ткани и сопровождается расстройством функции хондроцитов - основных клеток хряща. При артрозных изменениях в хряще превалируют процессы разрушения.
В целом существование матрикса - межуточного вещества хрящевой ткани, состоящего из коллагена II-го типа и протеогликанов, можно представить как совокупность процессов постоянного обновления - синтеза и деградации.
Вторичный артроз возникает в предварительно измененном суставе при нарушении нормального соотношения (конгруэнтности) суставных поверхностей с последующим перераспределением нагрузки на них и с концентрацией давления на определенных участках. Обычно границы между первичным и вторичным артрозом стираются из-за сочетания процессов механической деструкции и обменных нарушений в костносуставных тканях.
Возникновение артроза, выраженность и степень прогрессирования патологических процессов определяется следующими факторами:
Факторы риска артроза:
А. Генетические:
1. женский пол
2. дефекты гена коллагена II,
3. врожденные заболевания костей и суставов
Б. Приобретенные:
4. пожилой возраст
5. избыточный вес
6. дефицит эстрогенов в постменопаузе у женщин
7. приобретенные заболевания костей и суставов
8. операции на суставах
В. Факторы внешней среды:
9. избыточная нагрузка на суставы
10. травмы суставов
image_268.jpg Генетические факторы
1. Развитие артроза межфаланговых суставов кистей (узелки Гебердена и Бушара) в 10 раз чаще встречается у женщин, что объясняется аутосомно-доминантным наследованием данной патологии. Заболевание часто передается от бабушки к дочке, а потом и к внучке.
2. Обнаружены наследственные дефекты генов коллагена II типа - основного структурного материала гиалинового хрящевого каркаса, что приводят к дегенерации суставного хряща.
 3. Врожденные или приобретенные дефекты опорно-двигательного аппарата. Дефекты суставов: гипермобильность суставов, дисплазии, приводящие к уменьшению конгруэнтности суставных поверхностей; нарушения статики - geno varum, geno valgum, плоскостопие и другие, приводят к смещениям осей нагрузки в суставах, хронической микротравматизации хряща, и, как следствию, развитию артроза.
На рисунке представлено, как наличие врожденной патологии - плоскостопия постепенно нарушает функцию вышележащих суставов и приводит к артрозу в них.
4. Приобретенные факторы развития артроза накапливаются в процессе жизни. С возрастом снижается синтетическая функция хондроцитов, усиливается деградация протеогликанов и разволокнение коллагенового каркаса хряща.Артроз возникает после 35-40 лет. У пожилого человека встретить артроз значительно чаще. Различные рентгенологические признаки артроза встречаются практически у каждого человека после 60 лет.
5. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, особенно коленные, поэтому риск развития гонартрозом у людей с избыточной массой тела увеличивается в несколько раз. По многочисленным исследованиям ожирение способствует развитию артроза коленных суставов, хотя для тазобедренных суставов этот постулат не доказан.
6. Дефицит эстрогенов в постменопаузе у женщин. В постменопаузальном периоде отсутствует "эстрогенная защитаженщины", из-за чего возникают многие болезни. К ним относятся прежде всего постменопаузальный остеопороз, а также артроз, которому посвящена данная школа.
7. Приобретенные заболевания костей и суставов. Воспаление. Острый или хронический артрит, в том числе неспецифическое воспаление сустава, ревматоидный артрит, туберкулезный и другие приводят к развитию вторичного артроза. Выявление воспалительных иммуноглобулинов и комплемента, фиксирующихся на поверхности суставного хряща, позволяет предположить их роль в течении артроза. С общеклинических позиций вторичное развитие артроза на фоне первичного артрита является не только частым, но и в некотором роде компенсаторным процессом, когда на фоне "минус"-рентгенологических симптомов артрита (остеопороз, эрозивный процесс, кистовидная перестройка, лизис костной ткани и др.) появляются "плюс"-симптомы артроза (субхондральный остеосклероз, остеофитоз и др). Нейрогенные нарушения. Расстройства нормальной нервной импульсации приводят к изменению тонуса мышц и питающих кровеносных сосудов, что ведет как к нарушению механической нагрузки на сустав, так и извращению питательных процессов в нём. Нарушение обмена веществ. При таких "болезнях накопления", как гемохроматоз, охроноз, хондрокальциноз, подагра происходит отложение в хряще различных веществ, что приводит к прямому повреждению его и, как следствие, к вторичному нарушению амортизационной способности хряща.
8. Различные операции на суставах, к сожалению, несут не только нужный положительный лечебный результат, но и обладают альтеративным - разрушающим фактором и поэтому часто ведут к артрозу.
9. Факторы внешней среды, такие как избыточная нагрузка на суставы - хроническая микротравматизация хряща приводят к артрозу. Основной причиной артроза можно считать несоответствие между механической нагрузкой на суставную поверхность хряща, и возможностями хрящевой ткани сопротивляться данной нагрузке. Поэтому артроз часто развивается у лиц, выполняющих тяжелую физическую работу с механическими перегрузками суставов при часто повторяющихся однотипных движениях.
10. Травмы суставов, вывихи, контузии, особенно внутрисуставные переломы, как и хроническая микротравматизация хряща, нарушают питание и структуру хряща и подлежащей под хрящевой тканью кости и, следовательно, приводят к артрозу.

 

Беременность и флебология

Профилактика варикоза при беременности

Существуют такие заболевания, о профилактике которых надо позаботиться накануне планируемой беременности. В их числе варикозное расширение вен. Будущее материнство автоматически включает беременных в группу риска по «варикозу». Существует много причин этого.
Во-первых, беременная женщина ведет малоподвижный образ жизни, испытывает большую нагрузку на ноги, особенно на поздних сроках.
Во-вторых, растущая матка сдавливает вены малого таза. Вследствие этого отток крови по венам ног затрудняется и переполненным венам ничего не остается, кроме как расшириться, чтобы вместить в себя застоявшуюся кровь.
И в-третьих, растяжению вен также способствует и повышенное содержание гормона прогестерона, который активно их размягчает.
Таким образом, беременность является «невольным провокатором» варикозной болезни.
Двойному риску подвержены женщины с избыточной массой тела, и те, кто по долгу профессии проводит много времени на ногах - врачи, продавцы, парикмахеры, повара. Важно знать, что предрасположенность к болезни передается в семье от матери к дочери.
Как распознать опасность
predvestniki-vazhnye-priznaki-priblizhayushchihsya-rodov-7У варикозной болезни есть несколько «предвестников». Это чувство тяжести, жжения и усталости в ногах, которое проходит при ходьбе, отеки голени и стопы, судороги, появление сосудистых сине-фиолетовых «звездочек» из мелких вен. Позже происходит расширение вен более крупных. Они становятся видны под кожей в виде переплетающихся узлов.
Уже при первых симптомах следует обратиться к врачу-флебологу. Он назначит абсолютно безболезненные и безопасные обследования вен - ультразвуковую допплерографию, ангиосканирование. Эти процедуры позволят установить вид и степень нарушений венозного кровообращения, измерить скорость кровотока и помогут врачу выбрать оптимальную схему лечения.
Компрессия и другие методы профилактики и лечения
Самая лучшая профилактика варикоза - занятия спортом. Ходите, бегайте, плавайте, катайтесь на велосипеде или выполняйте упражнения. Несколько минут танца вернут ваши ноги к жизни. Высокая температура воздуха может оказаться дополнительной нагрузкой для вен. Поэтому следует исключить горячие ванны и излишнее пребывание на солнце.
Для профилактики и в качестве дополнительного лечения варикозной болезни во многих российских клиниках используются эластичные бинты, однако они вытесняются более удобными и практичными изделиями.
Наиболее эффективным средством профилактики варикозного расширения вен считается ношение компрессионных (сдавливающих) трикотажных изделий. Выглядят они как обычные женские колготки, гольфы, но очень плотные в определенных местах, за счет чего не дают венам расширяться.
При правильном применении каждая пара такой спецодежды носится не меньше полугода. Стоимость колеблется от 30 до 100 у. е. за пару. Степень же компрессии подбирается врачом. Учтите, что она измеряется в миллиметрах ртутного столба, а не в «денах».
Обычные поддерживающие колготки, которые чаще всего продаются в аптеках, сдавливают ногу равномерно и не обеспечивают правильного распределения компрессии. В то время как лечебный трикотаж сдавливает ногу именно в нужных областях.
Очень важно начать использовать такое белье как можно раньше. Лучше - до беременности. Тогда к самому ответственному моменту в жизни у вас будут здоровые вены. Да и сама беременность будет протекать легче. Естественно, профилактику нужно продолжать и после родов, особенно если у вас уже есть варикозное расширение вен.
Несмотря на многочисленную рекламу различных препаратов, кремов, мазей и таблеток, якобы помогающих избавиться от развившегося варикоза, реальны только операции и новые более щадящие методики. Все рекламируемые средства носят лишь симптоматический характер, то есть могут снять боль, уменьшить отек, но устранить причину болезни они не в состоянии. Особенно не стоит верить тем гомеопатическим средствам, что рекламируются по телевизору, - это откровенное жульничество. Эффект этих препаратов завышен в десятки-сотни раз.
К хирургу на консультацию
Также в некоторых салонах красоты предлагают услуги по удалению видимых звездочек и небольших вен с помощью лазера и электричества. Возможно, это им удается, но опять же эффект будет непродолжительным, ведь причину болезни они не устраняют. К тому же это обойдется пациенту во много раз дороже, нежели если бы он обратился к флебологам.
Самый действенный метод - хирургический. И консервативные методы, часто в сочетании с эластичной компрессией. Консервативные методы включают прием антикоагулянтов, не позволяющих крови свертываться и образовывать тромбы. Их использование во время беременности нежелательно, т.к. может привести к родовым и послеродовым кровотечениям и к преждевременной отслойке плаценты.
Кормящим мамам, которым нельзя «отрываться» от ребенка, рекомендуется, как правило, консервативное лечение, а хирургические методы используются только после прекращения кормления. Лечение зависит также от размера вен. Мелкие вены вылечит процедура – склеротерапия.
mikro_0Склеротерапия — процедура, которая используется для лечения заболеваний сосудистой и лимфатической системы, а также сосудистых новообразований (сосудистая мальформация). Для этого в просвет сосуда вводят специальный препарат, который вызывает склеивание его стенок и в дальнейшем — рассасывание. В детском и подростковом возрасте этот метод используют в основном для лечения новообразований сосудистой и лимфатической систем, у взрослых чаще всего им лечат варикозное расширение вен и геморрой. Это и безопасно, и менее травматично - ведь врачу надо всего лишь ввести специальное лекарство, которое будет способствовать склерозированию расширенных вен, и вы навсегда избавитесь от этого неприятного недуга.
Иногда варикозные вены удаляют (операция называется флебоэктомией). Она проводится под общим наркозом: на ноге или в паху делается несколько надрезов длиной примерно 0,5 см, и вену вытягивают.
Если ваш врач все же указывает на необходимость операции, надо знать, что во время беременности не рекомендуется хирургическое удаление вен. Оно может быть проведено через несколько месяцев после родов.
Что касается операции, то больные переносят ее достаточно легко, особенно если заболевание не слишком запущено. Бояться операционного вмешательства не стоит, а происходит это примерно так.
В целом, варикоз – не противопоказание к беременности. Это повод, чтобы внимательнее относиться к своему здоровью до, во время и после беременности.
Как не стать жертвой варикозной болезни во время беременности?
  1. Избегайте чрезмерного или резкого увеличения веса.
  2. После горячей ванны или душа ополаскивайте ноги прохладной водой, наклонившись вперед.
  3. Не работайте на корточках.
  4. Не поднимайте тяжестей.
  5. Носите обувь на среднем каблуке (3-4 см).
  6. Не сидите, закинув ногу на ногу.
  7. Не курите. Отмечена связь между курением и варикозным расширением вен.
  8. Принимайте витамин С, он поддерживает здоровье и эластичность вен.
  9. Держите ноги в приподнятом положении во время сна и отдыха, кладите их на диван, когда читаете или смотрите телевизор.
  10. Используйте профилактический компрессионный трикотаж .
  11. Следите за деформацией стоп, развитием плоскостопия.
Флеболог, сосудистый хирург Шершнёв Вадим Александрович ведет прием по адресу
г. Волгодонск ул. Черникова 10 ТДЦ «Статус» медицинский центр «Флебомед»
Запись к врачу по  тел: +7(919) 893-20-17

 

Боли в ногах при беременности

 
Наверное, даже мужчины знают, что во время беременности у женщины непременно начинают болеть ноги. Еще бы! Носить за собой с каждым днем тяжелеющий животик к концу срока становится просто изнурительно. К тому же, центр тяжести при беременности смещается, что также дает нагрузку на ноги. Терпеть это ощущение, безусловно, тяжело и неприятно, но часто женщины неоправданно игнорируют навязчивые боли, считая, что все через это проходят, и другого выхода нет. Это неправильный подход, поскольку боль в ногах может быть причиной серьезного заболевания.
    83607406_5 Почему болят ноги у беременных?
  • Вес женщины постоянно увеличивается.
  • Смещается центр тяжести и возрастает нагрузка на ноги.
  • Пульсирующая боль и отечность ног, как правило, вызваны чрезмерным накоплением жидкости в организме женщины.
  • Врастание ногтей на ногах во время беременности также может доставлять дискомфорт. Чаще всего это происходит из-за тесной обуви, которую носят будущие роженицы.
  • Судороги могут возникать из-за повышенного объема крови и высокого уровня содержания прогестерона в крови во время беременности. Также это характерно при нехватке кальция или железа в организме, при анемии, избыточном потреблении кофе. Как правило ноги сводит ночью. Особенно страдают от этого беременные на поздних сроках.
  • Постоянная ноющая боль в ногах, особенно после длительного стояния или хождения, связана обычно с варикозным расширением вен.
Варикозное расширение вен очень часто становится спутником беременности. Даже если вы никогда раньше не страдали от подобной проблемы, забеременев, автоматически попадаете в группу риска. Поскольку у вас с ребенком сейчас общая система кровообращения, варикозная болезнь может привести к недостаточности питания кислородом плода. Ведь именно из вашей крови ребенок получает все важные для жизни вещества. Поэтому чем раньше вы примите необходимые меры, тем лучше будет вам обоим. Узнать варикоз при беременности нетрудно: ноги постоянно ноют и болят (особенно после длительного стояния или хождения); ощущается жжение, покалывание, зуд, усталость и тяжесть в ногах; наблюдаются отеки и сосудистые сеточки; тревожат ночные судороги мышц.
artigo-38635 Как предотвратить или облегчить боль в ногах при беременности?
  • Пейте много воды. Отеки увеличиваются, когда организм обезвожен.
  • Уменьшайте количество потребляемой соли, чтобы вода не задерживалась в организме.
  • Придерживайтесь сбалансированной диеты, куда, в обязательном порядке, должны быть включены пищевые продукты с высоким содержанием белков (бобы, сыр, рыба, мясо).
  • Следите за весом. Прибавление в течение беременности большего веса, чем было рекомендовано врачом, может увеличивать отеки на ногах.
  • Попробуйте избегать длительного пребывания на ногах. Если вам все-таки придется долго стоять, старайтесь отдыхать, когда это будет возможным - присядьте и поднимите ноги. Если ноги опухают, поднимайте их как можно чаще.
  • Не скрещивайте ноги во время сидения.
  • Очень осторожно следует делать незначительные растяжки.
  • Спите на левом боку. Полая нижняя вена, переносящая самое большое количество крови в организме, находится справа. Таким образом давление на эту вену существенно снизится, и боли в ногах при беременности можно избежать.
  • Носите носки, не сильно пережимающие ноги. 
  • Предотвратить проблемы с сосудами помогают специальные колготки, чулки, гольфы и бандажи, сделанные из лечебного компрессионного трикотажа.
  • Туфли и сапожки должны быть удобными и на небольшом каблуке, а обувная колодка и стелька - качественные.
  • Научитесь правильно ходить. Необходимо выработать такую осанку, при которой вес распределяется равномерно на обе ноги, а позвоночник остается совершенно прямым и максимально разгруженным. Для этого старайтесь не прогибать слишком сильно поясницу и не откидываться назад верхней частью корпуса, что очень хочется сделать на поздних сроках беременности, когда живот становится непомерно большим. Начать тренироваться следует заранее, когда живот еще незаметен, - тогда у вас не будет проблем с варикозом. Научиться правильной осанке можно также при помощи ходьбы с книгой на голове.
  • Не упускайте случай походить босиком по речному или морскому песочку, по утренней росе.
  • Если ноги слишком устают к вечеру, сделайте ванночку комнатной температуры, после которой нанесите на ноги охлаждающий гель и легко помассируйте их.
  • Если же появляются еще и боли в ступнях, попробуйте следующую процедуру: в большой таз или в ванну налейте очень холодной воды; затем встаньте туда и переступайте с ноги на ногу. Можно вместо этого просто облить щиколотки и икры ног холодной водой из-под крана. Затем вытереть насухо полотенцем.
  • Существуют лечебные кремы и мази, нацеленные на профилактику и лечение варикозного расширения вен. Поскольку данные средства изготавливаются на основе экстракта конского каштана, их применение совершенно безвредно.
  • Массаж и лечебная физкультура предотвратят застаивание крови и снизят вероятность появления боли в ногах при беременности. Очень полезны также занятия плаванием.
  • Следует исключить нахождение на солнце длительное время и, тем более, не загорать специально - ультрафиолет ослабляет стенки венозных сосудов и способствует появлению варикоза при беременности.
  • Прием ванн лучше заменить контрастным душем - это укрепит стенки венозных сосудов и существенно снизит боль в ногах.
  • Нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом.

     

Сон беременных женщин - особенности сна во время беременности

 

44058206_7Во время сна организм человека получает наиболее полный отдых, при этом восстанавливается работоспособность клеток. Особенно важен нормальный ночной сон, хорошо восстанавливающий силы организма, для будущей мамы, так как ее организм в период беременности работает с повышенной нагрузкой на различные органы и системы. Для поддержания здоровья беременной женщины рекомендуется 8-9-часовой ночной сон. Недосыпание приводит к раздражительности, быстрой утомляемости, истощает нервную систему. Желательно спать ночью (примерно с 11 часов вечера до 7 часов утра). Но будущей маме не всегда удается полноценно отдохнуть. Расстройством сна во время беременности страдает примерно 80% женщин. Нарушения сна в течение всего периода беременности могут проявляться в виде беспокойного сна (с частыми пробуждениями), а также в виде бессонницы.
В первые месяцы преобладают в большей степени психологические причины, повышенная впечатлительность. Женщину беспокоят тревожные мысли в связи с беременностью, с грядущими переменами в семье. Очень часто беременным снятся кошмарные сны, особенно перед родами, которые могут спровоцировать бессонницу.
С дальнейшим течением беременности в нарушении сна начинают доминировать физиологические причины. Мешают уснуть различные ухудшения самочувствия. Из-за расстройства пищеварения происходит вздутие живота. В связи с увеличением матки и повышенной работы легких становится труднее дышать. Часто беспокоят различные проблемы кожного покрова (кожный зуд, воспаления). Боли в низу живота, спине, ногах. Из-за давления растущей матки на мочевой пузырь приходится чаще просыпаться и ходить в туалет. Часто возникают ночные судороги, провоцируемые недостатком кальция в организме или перенапряжением мышц.
Помимо этого беременной женщине, особенно во второй половине беременности очень трудно найти подходящую позу для сна, ведь живот очень мешает удобно расположить тело. Спать на животе в это время крайне опасно - давление на плод будет слишком сильным, несмотря на то, что он защищен околоплодными водами. К концу беременности женщине не стоит также спать и на спине, потому что в этом случае давление будет оказываться уже на ее внутренние органы и ухудшится кровообращение. Дискомфорт вносят слишком активные движения малыша, которые зачастую указывают на неправильное положение матери во время сна.

 

Особенности поведения при беременности

1503298963-1403-beremennaya Существуют особенности в поведении и в психике у беременных женщин в отличие от женщин, которые не находятся в «интересном положении». Многие ошибочно считают, что беременные ведут себя капризно из-за некой распущенности, считают многих женщин в положении тяжелобольными. Есть реальные различия между беременной и простой женщиной, это сразу видно, когда общаешься с женщиной в положении.
Организм женщины привыкает к циклическим колебаниям центральных половых гормонов и периферических. Такие нормальные колебания угасают при беременности. Такое воздействие на организм по силе напоминает климакс. 
Так же ощутимо е действие происходит  это снижение иммунитета. Организм женщины реагирует на появлении в организме чужого белка воспалением и отторжением «неродной» ткани. Хорошо, если в качестве воспаления  выступит грипп или какая-нибудь  иная инфекция. Организм женщины воспринимает плод будущего её ребёнка как чужие посторонние ткани из-за того, что у плода половина составляющая  принадлежит отцу. Поэтому, в случае не изменения иммунитета у беременных, эта беременность бы закончилась уже на ранних стадиях выкидышем. Но этого не происходит, потому что  у беременных женщин снижается иммунитет и отторжение «не родной» ткани не происходит. Но при этом повышается  риск получения заболеваний, таких как герпес и обострения хронических заболеваний.
Ещё при беременности важным фактором является  перераспределение крови в организме. На всём протяжении беременности у женщин главным органом является матка. С большей частью кислорода и питательных веществ в крови направлены именно к матке. Ведь от этого  период, а развития плода за девять месяцев в дальнейшем будет зависеть здоровье человека  всю его жизнь. Так как объём крови в организме ограничен, поэтому другие части тела беременных женщин недополучают обычного количества таких веществ и кислорода. Недополучает кислород и мозг женщины, происходит своего рода гипоксия мозга, и поэтому неадекватность поведения беременных женщин проявляется.  Для здоровых и трезвомыслящих беременных такое поведение достаточно психологически-травмирующее, ведь ещё вчера всё хорошо понимала и помнила, а сегодня возникают проблемы с памятью.
Такое иммунное состояние и гормональный фон организма  связано с психологией. При первой беременности у женщины возникают страхи по любому поводу, что было и что будет. В такой ситуации вызывает удивление то, как окружающие стараются запугать беременную женщину различными страхами. Женщин беременных запугивают и доктора, и родственницы, и подружки, которые ранее были беременными. Со стороны врачей разные страшилки можно ещё понять, так как они  во избежание каких-либо неверных действий беременных, стараются обезопасить их от ненужного действия. В отношении остальных, которые стараются запугать, их- то поведение не поддаётся анализу. Поэтому у беременных, при множестве разнообразных советов голова идёт кругом и когда беременная старается всю эту информацию переработать, а при недостатке кислорода в мозг  это нелегко сделать и наступает у беременных нервный срыв, в различных степенях и формах. Но до самого срыва не всегда доходит дело, хотя  вероятность срыва всегда есть.  В такой ситуации у беременных женщин наблюдается плаксивость, капризность и подобные этому различные проявления. 
Возможно, будущие отцы призадумываются, что же делать и как поступись с беременной женщиной. Необходимо прощать всё, больше утешать, относится к беременным трепетно. И, конечно же, всегда помнить мужчинам, что беременность пройдёт и всё снова встанет на своё место и всё нормализуется.

 

Советы для будущих мам!

964064801_6 ОПЫТНЫЕ МАМЫ СОВЕТУЮТ:
  • приобретать одежду лучше всего по мере развития беременности, с учетом времени года и Ваших личных пристрастий;
  • следует предпочесть вещи из натуральных тканей;
  • одежда светлых тонов поможет избежать перегрева, вызванного усиленным обменом веществ;
  • подбирайте одежду, которую можно легко комбинировать и надевать многослойно;
  • обувь должна быть, прежде всего, устойчивой, комфортной и «дышащей». Туфли с широким каблуком, матерчатые тапочки, кроссовки, ботинки;
  • в Вашем гардеробе достаточно иметь всего 5-6 основных вещей и аксессуары к ним, которые можно комбинировать. Хорошо, если есть возможность «продублировать» подходящую Вам вещь в другом варианте ткани и цвета;
  • не забывайте, что эластичное поддерживающее белье - Ваш лучший помощник в сохранении фигуры.
ОДЕЖДА ДЛЯ БУДУЩЕЙ МАМЫ:
Еще несколько лет назад философия одежды для будущих мам заключалась в том, чтобы спрятать живот, облачившись в наряды с многочисленными оборками и складками, нередко комичные, а зачастую непривлекательные. Сегодня доступны любые модели одежды, от легких и просторных до обтягивающих, как платье-чулок. Беременность снова в моде! Самые молодые, почти юные мамы на 7-8 месяце носят джинсы на помочах и короткие майки-топики, горделиво открывающие верхнюю часть выступающего живота. Легкомысленно? Возможно. Однако под модными джинсами скрывается современный эластичный пояс, поддерживающий живот, а высокая и полная грудь сформирована специальным бюстгальтером для беременных. Даже если Вы не являетесь приверженцем экстремального стиля, корректирующее эластичное белье  позволит Вам следовать любому направлению моды!
Ваши самые необходимые приобретения:
1) трикотажные леггинсы или джинсовый комбинезон, если Вы работаете в офисе, брюки с поясом, регулирующимся на всем протяжении беременности;
2) специальное поддерживающее белье для беременных и кормящих мам.
 
ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ХОРОШЕЙ ФОРМЫ:
  • соблюдайте режим питания, ешьте здоровую и полезную пищу;
  • планируйте свой день так, чтобы у Вас было достаточно времени для отдыха;
  • много двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе, подберите для себя комплекс необходимых упражнений;
  • заботьтесь о своем хорошем настроении с помощью полезных занятий;
  • ухаживайте за кожей лица и тела;
  • позаботьтесь о новом гардеробе и специальном эластичном белье для каждого периода Вашей беременности и на время кормления малыша.
ВАШ РАСТУЩИЙ ЖИВОТ: ОКРУГЛЯЙТЕСЬ НА ЗДОРОВЬЕ!
Фигура беременной женщины меняется каждую неделю. 
В первом триместре (1-3 месяц беременности), если Вы ждете первенца, особого увеличения в размерах не произойдет, понадобится, главным образом, удобный бюстгальтер большего размера. 
Во втором триместре беременности (4-6 месяцы) грудь продолжает увеличиваться, линия талии практически исчезает. Живот становится заметным. 
Во время последнего триместра (6-9 месяцы) Вам предстоит приобрести специальное эластичное белье, а также одежду для беременных.
НУЖЕН ЛИ ВАМ ПОДДЕРЖИВАЮЩИЙ ПОЯС?
Чем ближе к родам, тем чаще женщина жалуется на боли в спине, на желание поддержать живот. Чтобы хоть как-то ослабить нагрузку, она пытается выгнуть спину и отклонить верхнюю часть тела назад, таким образом компенсируя возросший вес. 
Результат - постоянное перенапряжение крестцового отдела позвоночника, усталость и боль в мышцах спины.
Не ждите появления симптомов перегрузки! Специальные эластичные пояса легко справляются с подобными проблемами, помогая будущей маме сохранить правильную осанку и вести активный образ жизни даже на поздних строках беременности.
Ушли в прошлое тканевые бандажи, которые носили наши мамы и бабушки с обилием холодных металлических застежек, со множеством шнуровок. Закрепить такой бандаж было совсем непросто. Современные модели - совсем другие!
 
СОВЕТЫ будущим мамам:
Во время беременности постарайтесь избегать интенсивных физических нагрузок и работ, требующих больших усилий. Чаще делайте перерывы для отдыха, регулярно занимайтесь гимнастикой, плавайте. Плавание благотворно влияет на Вашего малыша, это также отличный способ поддерживать свою фигуру.
Если Вы занимаетесь спортом, особенно важно обратить внимание на правильный выбор бюстгальтера, который будет должным образом поддерживать тяжелую грудь и придавать ей форму.
Контрастный душ с чередованием горячей и холодной воды способствует улучшению кровообращения, делает кожу, в том числе и ткань молочных желез, более упругой. 
Полезное упражнение в ванне - круговой массаж груди струей воды из душа. Вытираясь полотенцем интенсивно обтирайте соски, чтобы подготовить их к кормлению малыша.
КАК СОХРАНИТЬ КРАСИВУЮ ФОРМУ ГРУДИ И ИЗБЕЖАТЬ ПОЯВЛЕНИЯ РАСТЯЖЕК:
964050201_7 Живот в первые месяцы почти не увеличивается в объеме, зато грудь сразу же начинает готовиться к предстоящему кормлению. За время беременности каждая молочная железа может увеличить вес почти на 500-600 г.! 
Почему женская грудь так легко теряет свою красивую форму? Причина в том, что молочные железы расположены поверх мышц грудной клетки и удерживаются только соединительной тканью и кожей. Когда грудь растет быстро, соединительная ткань не успевает адаптироваться к нагрузке, и на коже появляются растяжки или стрии.
Предотвратить их появление растяжек значительно проще, чем избавиться от них. Для этого необходимо подобрать удобный, хорошо сидящий и действительно поддерживающий грудь бюстгальтер, который поможет адаптироваться к увеличивающейся нагрузке. Полезно также делать щипковый массаж и массировать грудь специальным кремом и маслом.
 
 
 
 
КАК ВЫБРАТЬ ПОДХОДЯЩИЙ БЮСТГАЛТЕР ДЛЯ КОРМЛЕНИЯ?
964057001_7При покупке бюстгалтера обратите внимание на то, чтобы он облегал тело плотно и мягко, и Вы ощущали его поддерживающее действие. Чашечки бюстгальтера должны открываться и закрываться без затруднений; Ваш новый бюстгальтер должен нравиться Вам. Если бюстгалтер подходит Вам идеально, подумайте о приобретении 2-3 штук сразу.
 
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ СВОЙ РАЗМЕР:
Чтобы подобрать пояс нужного размера, нет необходимости его примерять.
Вам необходимо заранее измерить объем бедер под животом для покупки дородового изделия. Для покупки послеродового изделия дополнительно измерьте окружность талии. 
Запишите полученные цифры и предъявите ее продавцу. Этого будет достаточно, чтобы подобрать изделие легко и быстро.
Для покупки бюстгальтера необходимо знать длину окружности под грудью и объем груди.
 
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФИГУРЫ ПОСЛЕ РОДОВ:
964058401_5 Многие мамочки считают, что после рождения малютки не до внешнего вида, однако период адаптации постепенно проходит, а складки на животе могут остаться навсегда.
После родов Ваш вес существенно уменьшается - ровно настолько, сколько весил ребенок, плацента и околоплодная жидкость. В течение 6-7 недель, по мере сокращения матки, Ваш вес будет постепенно снижаться. Как можно активнее используйте это драгоценное время: вернуть стройность в эти дни гораздо проще.
Не забывайте соблюдать режим питания. Ешьте регулярно, не соблазняйтесь высококалорийными закусками, экономя время на приготовлении обеда; не увлекайтесь сладостями и газированными напитками. Соблюдать жесткую диету не следует, по крайней мере, до тех пор, пока Вы кормите малыша грудью.
Конечно, в бесконечных хлопотах невероятно трудно выкроить несколько часов свободного времени, которые можно потратить только на себя. На пути к исполнению задуманного почему-то всегда находятся тысячи неотложных дел. Однако, огромное желание и верный настрой творят чудеса. Регулярные тренировки и сбалансированное питание принесут великолепные результаты.
Если Вы хотите восстановить форму как можно быстрее, с первых же дней после родов носите элатичные утягивающие изделия. В ассортименте  самые разные модели послеродовых поясов и трусиков. Выбирайте на свой вкус!

 

Как определить пол и резус-фактор плода

rezusfaktor-ploda-192x192 До недавнего времени, процедура по определению резус-фактора плода была очень сложной. Для этого необходимо было проводить забор материала непосредственно у малыша, что проводилось инвазивным путем. 
Медицинская наука не стоит на месте, постоянно появляются новые методы ранней диагностики плода. 
Сегодня же, наука позволяет беременным узнать не только пол, но и резус-фактор плода неинвазивным способом, который проводится так же, как и обычный анализ. Для его определения достаточно произвести забор крови из вены у будущей мамы. Исследование забранного материала проводится методом проведения ПЦР, которое может назначаться, начиная с 12 недели беременности. Данный анализ осуществляется в амбулаторных условиях и требует назначения врача-гинеколога.
Провести данный анализ можно в нашем медицинском центре «ФлебоМед».

 

 


 

Дородовый бандаж - для чего он нужен?

По статистике боли в пояснице во второй половине беременности мучают 80% женщин. И вот почему:
- Увеличивается живот, а значит растет нагрузка на позвоночник; 
- С ростом живота центр тяжести тела беременной женщины смещается вперед. Пытаясь сохранить равновесие, она несколько отклоняется назад и прогибается в пояснице. Появляется «утиная» походка. Мышцы спины не привыкли к такому положению, они начинают напрягаться, подстраиваться под изменившиеся условия. Это и вызывает боли. 
В последние месяцы беременности плацента вырабатывает гормон релаксин, который расслабляет тазовые сочленения, чтобы ребенок благополучно появился на свет, они становятся более подвижными, и снова прибавляется работы мышцам поясницы. 
Поэтому у дородовых бандажей две основные задачи: 
☝1. Поддержать живот снизу, чтобы уменьшить напряжение мышц спины. 
☝2. Зафиксировать и тем самым разгрузить поясницу, взяв часть нагрузки на себя. 
И есть еще одна задача, дополнительная. Это предупреждение растяжек. Дородовый бандаж помогает в некоторой степени сдержать рост кожи живота, уменьшая риск возникновения стрий, но только в комплексе с косметическими средствами, которые вам хорошо известны. 
Из всего многообразия бандажей можно выделить 3 вида:
e4d10c32900187301d63874658414677 Дородовый бандаж-трусы. Он сделан из мягкой эластичной ткани, а под животиком проходит лента, выполненная фактически из такого же материала, по мере роста живота эластичная ткань растягивается. Рекомендуется преимущественно в профилактических целях, когда никаких жалоб нет.
Плюсы:
  • симпатичные, похожи на обычное белье;
  • никакого дискомфорта не вызывают. 
Минусы:
  • эластичная ткань не может обеспечить эффективную поддержку мышц спины, не говоря уж о позвоночнике;
  • по мере роста живота поддерживающая функция эластичной тканью уменьшается за счет растяжения; 
  • нужно ежедневно стирать;
  • нет возможности регулировать степень прилегания.
Kak-pravilno-vybrat-dorodovoy-bandazh Дородовый бандаж ленточный. Сделан в виде эластичного пояса, фиксируется под животом с помощью застежки-липучки. По бокам дополнительно имеются эластичные ремни. Рекомендуется женщинам, начиная с пятого-шестого месяца беременности, если ничего не беспокоит, или есть непостоянные ноющие боли в пояснице. 
Плюсы:
  • Эффективно поддерживает и разгружает мышцы спины. 
  • Обеспечивает хорошую поддержку живота. 
  • С помощью дополнительных эластичных ремней можно регулировать степень прилегания. 
  • Не растягивается. 
  • Не нужно стирать его ежедневно. 
Минусы:
  • Не такой симпатичный, как бандаж-трусы. 
bn2-01Дородовый бандаж-корсет. По сравнению с предыдущим, он имеет более широкую спинку и жесткие вставки в области поясницы. Рекомендуется при сильных болях в пояснице, радикулите беременной, заболеваниях позвоночника, многоплодии. 
Плюсы и минусы такие же, как у ленточного бандажа. 
Советы по уходу
Стирают бандаж, как правило, вручную в мыльном растворе при температуре воды 40 градусов. Стиральные порошки не используют, так как они содержат отбеливатели, которые во-первых, небезопасны для кожи, а во-вторых, могут навредить эластичным свойствам ткани. Бандаж не выкручивают, чтобы он не деформировался, а промокают полотенцем и сушат в разложенном виде, не на батарее и не на солнце. 
Как надевать?
Надевать дородовый бандаж следует в положении лежа, чтобы матка и др. органы приняли правильное положение. 
Сколько и когда носить?
Бандаж носят столько, сколько нужно! А нужен он тогда, когда женщина стоит или ходит. Именно в эти моменты мышцы спины и позвоночник испытывают особенно серьезные нагрузки. К тому же эластичная ткань бандажа обеспечивает легкую поддержку мышц спины, что не может вызвать их атрофии. Когда она сидит, бандаж не нужен, так как живот поддерживается ногами.
Подберем бандаж для Вас в наших салонах:
пр. Строителей 11 + 7 (919) 895-95-48
ул. Ленина 101 +7 (988) 950-07-97
ул. Черникова 10 +7 (919) 887-00-95
ул. Энтузиастов 12 г +7 (988) 519-12-70

Детская ортопедия

Ортопедическая обувь для детей в Волгодонске

Существует мнение, что такая обувь нужна только деткам, страдающим плоскостопием, вальгусной или варусной деформацией стоп. Но ведь большинство болячек появляются как раз из-за ношения неправильных и некачественных туфель. Так, может быть, лучше предупредить заболевания, чем лечить их?

Хотите обновить гардероб своего ребёнка? Можете посмотреть наш ассортимент
340-110(53)

Как раз для предотвращения возможной деформации и предназначена профилактическая ортопедическая обувь. Кроме того, статистика говорит о том, что сегодня порядка 50-70% деток нуждаются в коррекции дефектов стопы. А в таком случае покупка специальных ботинок просто необходима.
Универсальный вариант
Суждение о том, что ортопедическая обувь полезна во всех случаях, не совсем верна. На самом деле она делится на два основных типа: профилактическую и лечебную. И если первая предназначена для правильного развития стопы, то вторая – для коррекции уже существующих нарушений. Рассмотрим немного подробнее основные различия таких ботинок.
Профилактическая обувь:
  • Жёсткий задник, повторяющий изгиб пятки и закрывающий её.
  • Пружинящий, в меру мягкий супинатор.
  • Каблук Томаса – ортопедическая подошва, в которой внутренняя часть несколько длиннее наружной. 
  • Нескользкая гнущаяся подошва.
Лечебная обувь:
  • Жёсткий задник, закрывающий голеностоп.
  • Нет пружинистого супинатора, или есть возможность снять его.
  • Каблук Томаса.
  • Обувь на заказ, изготовленная по индивидуальным меркам.
  • Отсутствие швов.
  • Нескользкая гнущаяся подошва.
pediped1От старшего к младшему
Обычно в России, чем младше ребёнок, тем богаче его приданное, полученное от старших братьев и сестёр, соседей и детей друзей. Порой в пакеты с таким богатством попадает и ортопедическая обувь.
Но даже если она очень красивая, дорогая и качественная, от такого подарка лучше отказаться. Ношенные ботиночки уже деформированы ножкой предыдущего хозяина и поэтому не смогут обеспечить ребёнку правильную поддержку стопы. Зачастую такая преемственность может и навредить.
Некрасивые модели
Вот оно – главное заблуждение, останавливающее родителей от покупки правильных ботинок. Произнося фразу «ортопедическая обувь», воображение уже рисует шаблонные однотипные жёсткие ботинки. Безусловно, всего лишь каких-то «дцать» лет назад так и было. Но справедливости ради, стоит отметить, что и «неправильные» туфли тогда не отличались особым стилем и разнообразием. Сегодня ситуация в корне изменилась, и детские ботиночки могут похвастаться широким модельным рядом и современным дизайном.
Ортопедическая стелька 
Качественная обувь для ребёнка дорогого стоит. И в прямом, и в переносном смысле. Поэтому многие родители решают сэкономить и вместо пары детских ботиночек приобретают пару ортопедических стелек.
Разумеется, вещь это очень нужная, но полноценной альтернативой правильной обуви служить не может. Ведь в комплекте с последней идёт жёсткий задник, нужная высота подошвы и надёжные застёжки. И только их сочетание позволяет достигнуть полного профилактического и лечебного эффекта.
Материальная сторона 
Как быстро растут дети, так же быстро на глазах «уменьшаются» и их вещи. Казалось бы, зачем тратиться на кожаные сандалии на один сезон, если можно приобрести подобные из кож.зама почти в два раза дешевле? Но дело не только в цене, но и в комфорте.
Полностью теплообмен у деток формируется только к семи-восьми годам, и в обуви из ненатуральных материалов нога может потеть и «не дышать». Такие условия станут отличной средой для развития бактерий. Поэтому правильная обувь всегда изготовлена только из натуральных материалов, к примеру, кожи или нубука.
Ортопедическая обувь в Волгодонске
К счастью для всех родителей, в нашем городе существует немало мест с широким выбором сандалий и туфель для детей.  Мы предлагаем Вам приобрести обувь в сети салонах «ФлебоМед» по адресу:
Строителей 11 + 7 (919) 895-95-48
ул. Ленина 101 +7 (988) 950-07-97
ул. Черникова 10 +7 (919) 887-00-95
ул. Энтузиастов 12 г +7 (988) 519-12-70

 

Плантография-компьютерная диагностика заболеваний стоп

 

Здоровье и хорошее самочувствие человека - основа нашей работы.
Салон флебологии и ортопедии «ФлебоМед» предлагает: компьютерное фотометрическое тестирование стоп, голени и позвоночника на АПК «Плантовизор». 
Метод фотометрического анализа абсолютно безвреден и точен - это обычная фотография, обработанная уникальной компьютерной программой, создающей цифровой «слепок» ступней.
12Фотографии стоп, лодыжки, голени, коленей заносятся с особых цифровых камер в компьютер, графически обрабатываются и сравниваются с параметрами нормальных (здоровых) ног. Результат сравнения служит в качестве данных  для подбора готовых стелек, для назначений корсетов, бандажей.
Если:
  • Вас или Вашего ребёнка что-то беспокоит, тревожит в осанке, походке;
  • Вы или Ваш ребёнок жалуетесь на боли в стопе, голени, коленях;
  • Вы или Ваш ребёнок быстро устаёте при ходьбе или другой нагрузке на ноги;
  • Ваша деятельность связана с активным движением, большой нагрузкой на ноги, позвоночник;
  • Вы много времени проводите в обуви на высоких каблуках;
  • У Вас лишний вес или Вы быстро его набираете;
  • Ваша работа связана с нагрузкой на позвоночник, ноги, даже если она сидячая (водители, особенно дальнобойщики),
то советуем Вам обратиться в наш медицинский центр «ФлебоМед» !
Сейчас у Вас появилась возможность за 15-30 минут выяснить:
  • Правильно ли распределяется нагрузка на позвоночник, ноги и конкретно стопы;
  • Есть ли уже изменения (деформации) в суставах ног и позвоночнике;
  • К чему могут привести эти деформации;
  • Как остановить эти патологические процессы;
  • Как избавиться от неприятных, часто мучительных ощущений;
  • Как остаться здоровым на долгие годы.
Важно, что в медицинском центре «ФлебоМед» сохранят в компьютерной базе данных Ваш личный комплект показателей, поэтому в дальнейшем Вы будете обслуживаться в режиме мониторинга (наблюдения), т. е. знать, какие изменения происходят в Вашей костно-суставной системе в результате лечения, профилактики и т. д.
Очень важно, что на основании фотометрического плантографического анализа мы сможем очень точно, грамотно, профессионально дать рекомендации по исправлению или профилактике патологии ног , позвоночника, предлагая:
  • Индивидуальный подбор  ортопедических стелек, в т. ч. детских;
  • Лечебное и компрессионное бельё, бандажи, корсеты;
  • Консультативный приём врача травматолога-ортопеда.
  • Ношение ортопедических стелек даёт Вам:
  • Максимально комфортное ощущение при ходьбе;
  • Отсутствие болей в стопе, коленном суставе, позвоночнике;
  • Лечебное и профилактическое воздействие на уже деформированные стопы (вальгусная стопа, варусная стопа) и позвоночник;
  • Улучшение кровообращения в ногах, а значит - предотвращение дальнейшего развития варикоза и его профилактику;
  • Перераспределение нагрузки на передний поперечный свод стопы при ношении обуви на высоких каблуках;
  • Предотвращение усталости и отёчности в ногах.
  • Сделать Вашу походку лёгкой, а осанку стройной - в наших с Вами силах!

Жизнь после мастэктомии

Лечение лимфостаза руки: мягкий лимфостаз после мастэктомии

 

Вопросы лечения лимфостаза руки возникают достаточно часто. Особенный интерес вызывает лимфостаз руки после мастэктомии. А поскольку количество перенесших эту операцию пациенток достаточно велико (злокачественные опухоли молочной железы - самый распространенный вид рака среди женщин), врач должен уметь не только осуществить лечение лимфостаза после мастэктомии и позаботиться о его профилактике, но и доступно рассказать больным о причинах возникновения лимфостаза.
Лечение лимфостаза руки после мастэктомии в большой степени зависит от вида лимфостаза и периода, в котором он развивается. Так, лимфостаз после мастэктомии принято разделять на мягкий и плотный.
Мягкий лимфостаз (обратимый отек) связан непосредственно с операцией и наблюдается в течение первого года (до 12 месяцев) после мастэктомии. Позже возможно возникновение плотного лимфостаза (необратимых отеков). Плотные отеки, как правило, связны с рубцеванием области лимфатических узлов после лучевой терапии, назначенной для предупреждения возможного метастазирования. В принципе, онкологу рекомендуется сразу ставить пациентку в известность о том, что возникновение (усиление) позднего плотного лимфостаза руки после мастэктомии в отдаленном периоде (свыше 12 месяцев) является поводом для обращения к врачу, так как может быть связан с прогрессированием онкологического заболевания и ростом метастазов.
Мягкий лимфостаз после мастэктомии тоже имеет разную природу. Так, в раннем послеоперационном периоде обычно возникает первичный (послеоперационный) лимфостаз руки, связанный с тем, что восстановление оттока лимфы происходит за счет включения в процесс иных, ранее неактивных лимфатических сосудов (коллатералей).
А для «организации» новых путей лимфооттока после удаления лимфатических узлов и лимфатических сосудов организму требуется время. Иногда лимфостаз оказывается довольно стойким. Это говорит о том, что восстановление коллатерального лимфотока затруднено. В таких случаях для лечения лимфостаза руки после мастэктомии в индивидуальном порядке может назначаться медикаментозное лечение.
В дальнейшем лимфостаз чаще всего появляется через несколько месяцев после операции. Есть факторы, которые могут спровоцировать его возникновение. О них пациентку при выписке из больницы обязан предупредить врач, давая общие рекомендации.
Если нет метастазирования, в комплексе лечения лимфостаза руки после мастэктомии могут быть назначены венотоники (например, на основе диосмина) в обычной дозе курсом от 2 до 4 недель. Иногда для устранения выраженного лимфостаза руки после мастэктомии краткосрочно назначаются диуретики, рекомендуются мочегонные травяные сборы на основе хвоща полевого, корня лопуха, петрушки, фенхеля и крапивы и т.д.
Также пациенткам рекомендуется регулярно посещать бассейн и приобрести компрессионный рукав для стимуляции лифооттока. Ведь основным методом лечения лимфостаза по праву считается не медикаментозная терапия, а физиотерапия.
Лечение лимфостаза руки после мастэктомии: ЛФК в послеоперационном периоде
Поскольку восстановление оттока лимфы требует подключения коллатералей, а это возможно только при обеспечении нормального кровообращения и иннервации, лечение лимфостаза после мастэктомии предполагает обязательное использование таких методов физиотерапии как массаж и лечебная физкультура (ЛФК). Обычно физические упражнения в комплексном лечении лимфостаза руки рекомендуется начинать уже на 7-10 день после мастэктомии, и продолжать на всех этапах реабилитации после мастэктомии, сопровождающейся лимфостазом руки.
В первые дни и недели после операции по удалению молочной железы женщина ощущает скованность в области руки и плеча. Порой в области руки появляются тянущие ощущения. Так как женщина не осведомлена, что ей делать в этом случае, она начинает сутулиться, сводить плечи, прижимать руку к туловищу. Это приводит к напряжению мышц не только руки и плеча, но даже и затылка, и спины. В результате возникает головная боль, боль в спине. Такой спазм мышц также препятствует оттоку лимфы уже на ранних этапах после операции по удалению молочной железы.
Именно поэтому при лечении лимфостаза ЛФК и массаж так же необходимы, как лекарства, и нужно убедить женщину как можно раньше приступить к их выполнению. Чем раньше женщина освоит выполнение массажа и специальных физических упражнений, который повысят эластичность тканей руки и плеча, тем быстрее у нее улучшится отток лимфы и устранится спазм мышц.
Лимфостаз: ЛФК (упражнения при лимфостазе руки)
1320906801_6Все упражнения комплекса лечебной физкультуры при лимфостазе руки после мастэктомии выполняют в положении сидя. Плечи расправить. Каждое упражнение выполнять от 4-5 до 8-10 раз. Нагрузка должна быть минимальной, до появления первых же неприятных ощущений или боли. Только такая нагрузка способствует улучшению лимфооттока.
Упражнение 1. Руки ладонями вниз на коленях, распрямлены в локтях. Переворачивать кисти с ладонной поверхности на тыльную, не напрягая пальцы.
Упражнение 2. Исходное положение то же. Плотно сжимать пальцы в кулак и разжимать.
Упражнение 3. Руки согнуть в локтях, ладони положить на плечи. Медленно поднимать согнутые в локтях руки перед собой и опускать.
Упражнение 4. Немного наклониться в сторону оперированной части тела. Руку расслабленно опустить. Качать расслабленной рукой вперед-назад.
Упражнение 5. Понять руку с оперированной стороны вверх. Задержать руку вверху 5-10 секунд и опустить. Можно поддерживать поднятую руку за плечо здоровой рукой.
Обратите внимание! Упражнения 4 и 5 при для профилактики лимфостаза руки после двухсторонней мастэктомии надо делать отдельно для каждой руки.
Упражнение 6. На вдохе поднять руку перед собой, задержать дыхание и отвести руку в сторону. На выдохе опустить руку.
Упражнение 7. Медленные круговые движения в плечевых суставах вперед, а затем - назад.
Упражнение 8. Пальцы рук соединить за спиной, руки распрямить в локтях. Понимать руки за спиной, сводя при этом лопатки.
Упражнение 9. Пальцы рук соединить за спиной в «замок», руки согнуть в локтях, прижав ладони тыльной поверхностью к спине. Стараться подтянуть ладони рук повыше, к лопаткам.
Лимфостаз руки: лечение (массаж при лимфостазе)
Массажу, который включается в курс лечения лимфостаза руки, легко обучить неспециалиста, что и рекомендуется лечащему врачу (инструктору ЛФК, массажисту) проделать перед выпиской больной, перенесшей мастэктомию, из больницы. Массаж при лимфостазе может проводить как пациентка самостоятельно, так и кто-то из ее близких.
Исходное положение: руку, соответствующую стороне, где была выполнена мастэктомия, поднять вверх и опереть на вертикальную поверхность (например, на стену). Пальцами другой руки как бы поглаживать руку в направлении от пальцев до плечевого сустава. Обратите внимание! Вначале массаж проводится от локтя до плечевого сустава, и только потом - от пальцев к плечу.
Проработать необходимо все поверхности руки - внутреннюю, наружную и боковые. Движения должны быть плавными, мягкими, но не поверхностными - давление на подкожные ткани должно чувствоваться. При этом любых неприятных ощущений следует избегать.
Длительность массажа - до 5 минут. Повторять массаж при лечении лимфостаза руки можно несколько раз в день в зависимости от степени выраженности отека.
Лимфостаз после мастэктомии: памятка пациенту
Часто задаваемые вопросы
  1. Лимфостаз после мастэктомии - это опасно?
Лимфостаз руки, возникающий в течение первого года после мастэктомии (мягкий лимфостаз) сам по себе не опасен. Неприятные ощущения, которыми он обычно сопровождается (тяжесть в руке, ноющая или распирающая боль) снижают качество жизни, но не влияют на здоровье. Однако своевременное лечение мягкого лимфостаза руки после мастэктомии необходимо, чтобы он не трансформировался в плотный лимфостаз, терапия которого представляет значительно большую сложность.
  1. Причины лимфостаза руки после мастэктомии: почему он возникает?
Во время мастэктомии удаляется не только ткань самой молочной железы, но и лимфатические узлы и лимфатические сосуды, которые «принимали» лимфу от молочной железы, в которой ранее были найдены онкоклетки. Объем удаления лимфатических узлов может быть различным (вплоть до удаления лимфатических узлов третьего уровня с удалением малой грудной мышцы) в зависимости от локализации опухоли, ее стадии и формы. Этот вопрос (в некоторых случаях прямо во время операции, когда становится ясна вся картина процесса и определен риск метастазирования в регионарные лимфоузлы) решает врач-онколог.
Удаление «подозрительных» лимфатических сосудов и лимфатических узлов повышает вероятность того, что онкоклетки, возможно, задержавшиеся в этих узлах, в будущем уже не дадут новый опухолевый рост. Ведь определить, есть ли онкоклетки в лимфатических узлах можно уже только после их удаления (результаты гистологического исследования как тканей удаленной молочной железы, так и удаленных лимфатических узлов выдают на руки при выписке из больницы после мастэктомии).
Проще говоря, удаление лимфатических узлов и сосудов производится для повышения эффективности операции по удалению молочной железы при ее онкологических заболеваниях.
С другой стороны, при удалении лимфатических сосудов происходит затруднение оттока лимфы. Поэтому она накапливается в области руки и плеча, выделяется из раны послеоперационной раны в виде лимфореи, а в дальнейшем проявляется в качестве лимфостаза руки после мастэктомии.
Предугадать, насколько сильно будет затруднен отток лимфы после операции, невозможно. В некоторых случаях даже после обширной лимфаденэктомии лимфостаз руки не возникает. В некоторых случаях - наоборот, даже при небольшом объеме удаленных лимфатических узлов возникает значительный лимфостаз руки после мастэктомии.
  1. Лечение лимфостаза руки - что необходимо делать?
Для лечения лимфостаза руки и профилактики его появления в дальнейшем следует выполнять мероприятия, назначенные врачом. В частности, обязательным является выполнение комплекса рекомендованных физических упражнений и массажа. Очень желательно посещение бассейна и другие посильные физические нагрузки.
Обратите внимание! Значительные физические нагрузки (в том числе спортивные) женщинам, перенесшим мастэктомию, противопоказаны!
  1. Профилактика лимфостаза в отдаленном периоде - в чем она заключается?
Чтобы снизить риск возникновения лимфостаза после мастэктомии в отдаленном периоде, следует избегать всевозможных инфекционных заболеваний, а также воздействия солнечных лучей и высокой температуры, не посещать солярий и сауну. Не стоит делать никаких инъекций в ткани руки на стороне мастэктомии и измерять артериальное давление на этой руке (то есть, накладывать манжетку, которая сдавит руку).
Лимфостаз руки после мастэктомии может возникнуть или усилиться в случае инфицирования тканей руки. Поэтому следует избегать даже мелких травм и царапин руки, а все порезы немедленно обрабатывать 3%-ным раствором перекиси водорода, а потом - спиртовым антисептиком. Настоятельно рекомендуется тщательно следить за состоянием пальцев рук (делать маникюр), а при выполнении работ по хозяйству (особенно при необходимости работать с землей) обязательно использовать защитные печатки.
Для профилактики лимфостаза после мастэктомии нужно стараться выполнять как можно больше привычных движений именно той рукой, на стороне которой была произведена операция. Надо активно привлекать эту руку в процессе надевания одежды, расчесывания волос, закрывания замка на ключ, мытья посуды и пр.
Для улучшения оттока лимфы надо стараться придавать руке с оперированной стороны возвышенное положение в ночное время, а в дневное время важно применять компрессионный чулок.
А еще для профилактики лимфостаза руки после мастэктомии необходимо следить за весом: лимфостаз руки чаще возникает при ожирении.

 

Лимфедема (лимфатический отёк после операции по поводу рака молочной железы)

 

Лимфедема – это состояние отека тканей из-за застоя лимфы, нарушения ее движения. При нарушенном функционировании лимфатической системы лимфатическая жидкость, богатая белками, скапливается в межклеточной ткани. На этом участке образуется отек. Наиболее часто отек формируется на руке, но возможно его возникновение и в других местах. Отек конечности, помимо эстетической проблемы, может повлиять на ежедневную жизнь человека из-за возникающих проблем в ограничении в движения. Кроме того, кожа на отекшем участке более подвержена возникновению воспаления.
Лимфатический отек может появиться как сразу после операции по удалению молочной железы (мастэктомии), так и через несколько месяцев и даже лет. Риск развития лимфедемы составляет от 5 до 10% всех случаев. Эти цифры могут возрасти до 25% при сочетании следующих
методов лечения рака молочной железы:
  • полное удаление подмышечных лимфоузлов;
  • облучение области, из которой были удалены лимфоузлы;
  • химиотерапия.
Кроме того, риск в 25% имеется и у тех пациенток, которым была выполнена радикальная мастэктомия по старой методике: это удаление регионарных лимфоузлов вместе со всей молочной железой и с подлежащими грудными мышцами.
Что делать, чтобы уменьшить риск возникновения лимфедемы
В настоящее время все чаще в хирургии рака молочной железы применяются такие технологии и методы, которые позволяют значительно снизить риск развития лимфедемы. Примером может служить методика удаления сигнальных (ближайших к опухоли) лимфоузлов вместо полного иссечения всех региональных лимфоузлов. Но если вы перенесли операцию мастэктомии или удаления подмышечных лимфоузлов несколько лет назад, когда эти методы еще не применяли, то у вас может быть риск развития данного заболевания. Поэтому очень важно соблюдать необходимые правила, позволяющие предупредить появление лимфедемы. В случае травмы или какой-нибудь инфекции в области руки следует сразу же принимать меры, направленные на
профилактику лимфедемы.
Профилактика – самый лучший способ избежать лимфедемы.
Проще предупредить это заболевание, чем лечить. Поэтому очень важно знать начальные признаки лимфедемы и вовремя заняться профилактикой.
Первая рекомендация по профилактике развития лимфедемы – начинать делать специальный комплекс физических упражнений еще в больнице, практически сразу после операции. Перенесенная вами операция носит индивидуальный характер: упражнения лучше всего начинать под руководством врача лечебной физкультуры и по согласованию с вашим лечащим врачом. Такая гимнастика необходима как для профилактики развития лимфедемы, так и для формирования эластичного операционного шрама, обеспечивающего в будущем свободу движения в плече и предплечье и предотвращающего сутулость.

 

Как подобрать бельё после мастэктомии

Мактэктомия – это операция по удалению молочной железы, когда на место железистой полости вставляют протезы. Для укрепления эффекта и из-за послеоперационной травмы женщина не может носить простое нижнее белье. В таких случаях требуется особое белье, в котором вшиты специальные карманы, фиксирующие положение груди. Белье после масктэктомии создано для обеспечения правильного давления на грудь. Размер такого бюстгальтера подбирается по замерам – измеряется обхват груди под железами.
Ортопедический бюстгальтер должен прилегать к телу очень плотно, чтобы протезы не сдвигались во время ходьбы, бега и наклонов. Если у женщин возникает дискомфорт, значит, белье подобрано неправильно, не по размеру, не по нужной глубине чашек. Чашки должны прикрывать следы хирургического вмешательства, швы и кожу груди. Линия декольте должна располагаться высоко, чтобы протезы даже частично не подвергались деформации.
Чтобы правильно подобрать белье, женщине нужно минимум времени и максимум навыков и знаний о характеристиках товара. В процессе примерки нужно знать несколько особенностей, которые помогут понять, что белье пришлось вам по размеру, и оно отлично сидит.
Пройдите несколько шагов, чтоб оценить степень комфортности в белье:
  1. Вставка под грудью должна плотно прилегать к телу, но не сдавливать грудную клетку. Повернитесь спиной к зеркалу – если вставка поднимается вверх, то бюстгальтер маловат. Если при ходьбе ваш протез смещается, застегните белье потуже, чтоб фиксировать положение груди. Для надежности застегивайте на крайний крючок, чтобы со временем можно было использовать другие крючки после растяжения не покупать новый бюстгальтер.
  2. Бретелька должна проходить через плечо так, чтобы не оставалось следов от ее плотного прилегания. Если такое наблюдается, причиной всему большой подгрудный размер, который не выполняет большую часть функций, возложенных на него.
  3. Белье после мастэктомии должно плотно прилегать между грудями, чтобы точно повторять форму чашек. Если оно торчит, то нужно уменьшить объем чашек, чтобы ткань натягивалась и создавала эффект давления.
Благодаря этим трем несложным правилам вы сможете себе подобрать белье, купальник и даже спортивную или повседневную одежду, а также комплекты готовых нарядов одежды со встроенными и съемными чашами для протезов.

 

Восстановление после мастэктомии


1399415401_6Диагноз опухоль груди многие воспринимают как приговор. Операция зачастую неизбежна, но отчаиваться все же не стоит. Дальнейшая жизнь после скальпеля далеко не беспросветная, а просто другая. Не терзайте себя ненужными мыслями о том, что вы потеряете женскую привлекательность.
Диагноз опухоль груди многие воспринимают как приговор. Операция зачастую неизбежна, но отчаиваться все же не стоит. Дальнейшая жизнь после скальпеля далеко не беспросветная, а просто другая. Не терзайте себя ненужными мыслями о том, что вы потеряете женскую привлекательность. Любой косметический дефект сегодня уже не является неразрешимой проблемой. Победив болезнь и окрепнув, можно задуматься и о внешности...
Обязательным элементом реабилитации после мастэктомии - операции по удалению молочной железы - является профилактика лимфостаза - отека плеча, а порой и всей руки на прооперированной стороне. Дело в том, что вместе с грудью в целях профилактики метастаз хирург неизбежно удаляет и часть лимфатических узлов, что чревато нарушением оттока лимфы. В результате появляется боль в плече, а рука словно немеет. Если при этом не принять необходимых мер, возможны осложнения, вплоть до неподвижности плечевого сустава.
Первым помощником в период реабилитации станет специальная гимнастика, а как только заживет шов, можно приступить к плаванию. Первые упражнения делают в стационаре, после того, как врач удалит дренаж. Заодно отвлечетесь от грустных мыслей. Уменьшить отек помогут и специальные эластичные рукава, которые создают равномерное давление.
Как предупредить развитие отека?
- Поддерживайте постоянный вес.
- Избегайте ношения тяжестей.
- Не измеряйте давление, не делайте инъекции на той стороне, где была проведена операция.
- Соблюдайте правила личной гигиены, старайтесь не допускать ран и ожогов.
- Надевайте специальный эластичный рукав, если все же поднимаете тяжелый вес.
- Избегайте тесных манжет на рукавах и тугих бретелек на бюстгальтере.
- Откажитесь от горячих ванн.
- Следите, чтобы кольца, браслеты и часы не врезались в кожу.
- Постарайтесь спать на спине, чтобы своим весом не сдавливать сосуды.
- Исключите любую работу, при которой вам приходится часто наклоняться.
- Когда несете сумку, вешайте ее на плечо со здоровой стороны.
- При первых же признаках отека, при появлении покраснения и боли в руке, повышении температуры необходимо срочно обратиться к врачу.
Не перетруждайте, но и не жалейте себя. Старайтесь использовать руку с прооперированной стороны так, как вы это делали до операции. Расчесывайте волосы, пользуйтесь столовыми приборами, мойте за собой посуду. Только не опирайтесь на руку и не делайте резких движений.
Поднимая эстетическую сторону вопроса, рассмотрим два варианта. Можно сделать обычную пластическую операцию. При этом под кожу ставят силиконовый протез, затем из пигментированных тканей создается сосок. Существуют и другие варианты восстановления груди, например, пересадка жировой ткани.
Если у вас большой размер бюста, можно выполнить комбинированную реконструкцию с использованием имплантата и микрохирургического лоскута. Чтобы добиться симметрии, имплантат, возможно, поставят и в другую, здоровую грудь.
Если вы пока не хотите делать пластику, есть и другой, более доступный вариант - специальный эндопротез, который помещается в кармашек бюстгальтера. Несколько десятилетий назад женщинам приходилось пользоваться мешочками с крупой или льняным семенем. Современный протез молочной железы выполнен из силикона, он мягкий и подвижный, как настоящая грудь, поэтому не раздражает даже самую чувствительную кожу.
Помимо внешней коррекции, протез компенсирует весовой дисбаланс, предупреждая деформацию корпуса - нарушение осанки или искривление позвоночника. Обычный бюстгальтер здесь не подойдет. Понадобится не только кармашек, но и надежные застежки, которые не позволят протезу ускользнуть. Обязательны широкие бретели - они равномерно распределяют нагрузку на плечи.
Не секрет, что после удаления молочной железы осанка меняется. Для позвоночника это непривычно, поэтому могут появиться боли в пояснице и плечевых мышцах. Первое время, когда рука и плечо стеснены в движениях, а в области рубца возникает чувство стянутости, некоторые женщины начинают сутулиться. Имейте в виду, что такая щадящая осанка может привести к чрезмерному напряжению мышц. А от этого нередко болит голова.
Спросите у врача, можно ли вам приступить к физическим упражнениям, заняться плаванием и, получив утвердительный ответ, запишитесь в бассейн. Регулярные занятия плаванием в щадящем режиме укрепляют мышцы, улучшают осанку, а заодно и снимают стресс. Как правило, тренировка состоит из серии упражнений, которые выполняют, стоя на бортике, а также получасового плавания брассом.

 

Постмастэктомическая депрессия

 

45315406_5Потеря молочной железы - это не только физический недостаток, но и тяжелая психическая травма, оказывающая влияние на поведение женщины в быту и обществе. Женщины, перенесшие мастэктомию, склонны преувеличивать косметические последствия операции, негативно оценивать свой внешний облик, акцентировать внимание на изменившемся, по их мнению, отношении к ним окружающих.
Примерно у 25 % женщин после мастэктомии наблюдается тяжелая депрессия (трудности примирения со своей внешностью, с утратой груди; страх рецидива), вплоть до мыслей о самоубийстве. Невозможность примирения со случившимся и возвращения к нормальной жизни требует, в ряде случаев, помощи опытного психотерапевта.
Вместе с тем, быстрая и эффективная косметическая коррекция постмастэктомического дефекта (экзопротезирование и подбор специализированного белья) позволяют снизить уровень депрессивного состояния, что способствует успешной адаптации женщин в семье и обществе.
Из психокоррегирующих методов реабилитации следует выделить те из них, которые препятствуют процессам самоизоляции и погружению в болезнь. С этих позиций любые виды психотерапии должны проводиться в естественных условиях группового общения, позволяющего снять комплекс неполноценности и поверить в выздоровление. На этапе активной реабилитации необходимо создавать условия для привлечения женщин в специализированные группы оздоровительного плавания, йоготерапии и т.п..
Особое место в преодолении депрессии принадлежит природно-климатическим факторам при санаторно-курортном лечении. Попадая в новую обстановку санаторно-курортного учреждения больные быстрее выходят из тяжелой стрессовой ситуации.
Как правило, после правильного (основанного на вере в выздоровление) проведения комплекса реабилитационных мероприятий постмастэктомическую депрессию удается преодолеть.
Проведение комплексного метода реабилитации является необходимым условием повышения качества жизни женщин после мастэктомии. Предложенная форма постоперационной реабилитации, апробированная в течение нескольких последних лет специалистами Российской ассоциации маммологов, значительно улучшает качество жизни больных, способствуя их социальной и профессиональной реабилитации.
Таким образом, применение системы постоперационных мероприятий позволяет уже на раннем этапе обеспечить высокое качество жизни женщины, устранить косметические дефекты и психоэмоциональную нестабильность, а также снизить влияние факторов, которые приводят к инвалидности, что является не только личностной, но и социальной проблемой.

Здоровые ноги

Здоровые ноги – важное условие хорошего самочувствия

Многие не подозревают, насколько серьезна связь между здоровьем и тем или иным состоянием стопы. Человеческая нога от природы очень хорошо сконструирована. Стопа человека в процессе эволюции приобрела форму, позволяющую равномерно распределять нагрузку.
Стопа состоит из 26 костей и в целом представляет собой комплекс сводов, прочно связанных друг с другом. Своды удерживаются мышцами и сухожилиями стопы и голени, но при функциональных нарушениях связки могут постепенно растягиваться и терять упругость. Соединительная ткань, из которой построены хрящи и связки, становится все более мягкой и менее упругой, а это вызывает ускоренный износ не только костной системы стопы, но и всего опорно-двигательного аппарата.
 Идеальная стопа встречается менее чем у половины человечества. По данным ученых, из всего населения земного шара заболеваниями и деформациями стопы страдают до 60% людей.
  Причем встречаются самые разные заболевания стопы:
  • продольное и поперечное плоскостопие
  • деформирующий артроз суставов стопы
  • деформация пальцев стопы, натоптыши, косточки
  • артриты
  • пяточные  шпоры
  • заболевания ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза
  • характерная деформация стопы при сахарном диабете, ревматоидном полиартрите, подагре
Так почему же такое совершенное творение эволюции, как стопа человека, так часто деформируется и приносит нам страдания?
Можно выделить две группы причин заболеваний и деформаций стопы:
1.      Возрастные изменения дегенеративно-дистрофического характера, недостаток кальция, остеопороз и т.д. - т.е. причины, общие для всего опорно-двигательного аппарата в целом. В настоящее время лечению этих проблем уделяется достаточно много внимания, поэтому не будем останавливаться на них подробно.
2.      Причины, связанные с перегрузкой и неправильной нагрузкой стопы. Стопа человека - орган опорно-двигательного аппарата, который   на очень небольшой площади несет на себе весь вес  тела человека, т.е. стопа - сегмент опорно-двигательной системы, несущий наибольшую нагрузку. Кроме того «конструкция» стопы человека не приспособлена для ходьбы по жесткой плоской поверхности (например, по асфальту). Наверное, каждый может вспомнить, как приятно ходить по песку, траве, мягкому лесному мху, и как быстро устаешь при ходьбе по асфальтированной дороге. К сожалению, современная обувь, призванная защищать стопу от излишних нагрузок, по большей части проектируется и изготавливается только с позиций красоты и моды и мало отвечает требованиям защиты костей и суставов стопы от преждевременного старения и разрушения. А ведь именно перегрузка и неправильное распределение нагрузки по стопе является основной причиной большинства форм плоскостопия и других заболеваний стопы. Недаром большинство деформаций стопы носит названия «статических» - т.е. связанных с нагрузкой на стопу.
 Лечение и профилактика заболеваний стопы будет заведомо неэффективной без правильного распределения нагрузки по стопе, разгрузки мест повышенного давления. Эту задачу во многом решают ортопедические стельки, разработанные и выпускаемые фирмой «Ortonik»  под торговой маркой «TALUS». Наши изделия эффективно защищают стопу от перегрузок.
Что такое ортопедические стельки?
Ортопедические стельки - это стельки, имеющие определенный рельеф, и за счет этого оказывающие своё лечебное действие. Ортопедические стельки используются для лечения и профилактики различных форм плоскостопия (продольного, поперечного, плоско-вальгусной деформации стопы) а также при других заболеваниях стоп и опорно-двигательного аппарата в целом.
Можно ли исправить плоскостопие ортопедическими стельками?
 Статическое плоскостопие можно исправить, пока не закончился активный рост стопы, т.е. приблизительно до 16 лет у мальчиков и до 14 лет у девочек.
Для этого изготавливаются корригирующие ортопедические стельки, оказывающие направленное давление на скелет растущей стопы.
Ортопедические стельки необходимо вкладывать в обувь, имеющую жесткий задник и фиксацию на подъеме стопы (шнуровка, застежки и т.п.). Использование ортопедических стелек необходимо обязательно сочетать с ежедневными занятиями лечебной физкультурой.
Насколько важно исправить плоскостопие у ребенка?
У детей плоскостопие достаточно часто не проявляется клинически, поэтому родители зачастую не придают этому заболеванию большого значения. Также многие считают, что максимальные неприятности, которые может доставить плоскостопие - это боли в ногах при статических нагрузках - ходьбе, длительном стоянии и т.п.
   Не все понимают, что плоскостопие неизбежно отражается на состоянии опорно-двигательного аппарата в целом. При плоскостопии страдает прежде всего амортизационная функция стопы, что приводит к увеличению нагрузки на все вышележащие суставы нижних конечностей и позвоночник.   О взаимосвязи плоскостопия и нарушений осанки, плоскостопия и варикозного расширения вен известно достаточно хорошо.
   Практически у всех пациентов старше 40 лет, страдающих плоскостопием, развиваются дегенеративно-дистрофические поражения опорно-двигательного аппарата:
  • распластанность переднего отдела стопы (поперечное плоскостопие)
  • деформирующий артроз мелких суставов стопы
  • пяточные шпоры
  • деформирующий артроз голеностопных суставов
  • деформирующий артроз коленных суставов с вагусной их деформацией
  • остеохондроз позвоночника
 Показательно также, что заболевания группы остеохондропатий развиваются, как правило, у детей, страдающих плоскостопием. Это прежде всего относится к болезни Келлера 1 и 2, болезни Шинца, остеохондропатии шиловидного отростка 5 плюсневой кости.
Своевременное и правильное ортопедическое снабжение при плоскостопии может во многом предотвратить эти проблемы.
Необходимы ли ортопедические стельки взрослым?
Носить ортопедические стельки необходимо всем пациентам, страдающим различными формами плоскостопия, независимо от возраста. Для взрослых стельки моделируются по принципу сводоподдерживающих , с целью предотвратить дальнейшую деформацию стопы и компенсировать утраченную амортизационную функцию стопы. 
Помогут ли ортопедические стельки избавиться от болей в ногах?
  • Это зависит от причины болевого синдрома. Наиболее частыми причинами хронических болей в нижних конечностях являются:
  • статическая недостаточность стоп во всех ее проявлениях
  • ишемические поражения
  • ревматические заболевания
  • нейропатии различной этиологии
   При статической недостаточности стоп (в том числе и при всех формах плоскостопия) правильно изготовленные ортопедические стельки являются основным методом лечения и избавят пациента от боли.

 

Красота и здоровье наших ножек

 

1016955801_6Сегодняшнюю свою статью я хотела бы посвятить красоте и здоровью наших ножек. Думаю эта статья будет многим полезна, ведь мы, девушки, любим красивую обувь, которая зачастую не является удобной, или даже вредит нашим ножкам.   
Поэтому сейчас я поделюсь с Вами простыми, но эффективными способами «облегчения жизни» нашим ножкам. Может кто-то об этом слышал, а кто-то нет, и эта статья окажется им полезной.
Итак, рассмотрим различные виды и модели обуви, проблемы которые из-за них возникают, и, конечно же способы их решения.
Обувь на высоком каблуке:
Во-первых, при ношении обуви на каблуке мы опираемся на носочки. В результате происходит деформация больших пальцев, они смещаются внутрь, и образуются так называемые «шишки». Также могут деформироваться и другие пальцы.
Очень часто у обуви на каблуке колодка не подходит под свод стопы, в результате чего в нем возникают болевые ощущения, и также усиливается нагрузка на пальцы, так как под сводом пустота.
 Место локализации болевых ощущений на своде стопы. Из-за этого еще часто нога «выезжает» из обуви, что выглядит не эстетично, да и неудобно конечно же.
Ну и конечно же в результате нагрузки всем знакомое «печет подошву».

Лечение заболеваний сосудов и вен

Что такое флебология?

 

1082981601_6Флебология - отдельное и очень важное направление сосудистой хирургии. 
Сфера интересов специалистов-флебологов - все разновидности заболеваний вен различных локализаций: как поверхностных, так и глубоких.
Выделение флебологии в отдельную медицинскую специальность связано с широким распространением болезней венозной системы. По статистике - каждая четвертая женщина и каждый шестой мужчина на Земле имеют те или иные проблемы с венозными сосудами.
В среднем 17% человеческой популяции имеет различные заболевания вен. При этом от 20 до 40% пациентов (в зависимости от заболевания) теряют трудоспособность (особенно при несвоевременном или неэффективном лечении или самолечении) и вынуждены выходить на инвалидность.
Основные задачи флебологии:
1.  профилактика возникновения варикозной болезни у групп риска
2.  своевременная и точная диагностика заболеваний вен
3.  эффективное консервативное безоперационное и микрохирургическое лечение болезней вен
4.  целенаправленная профилактика осложнений и рецидивов.
Современная флебология, как правило, не требует длительной госпитализации и может применяться в  амбулаторных условиях или условиях «стационара одного дня». Наиболее эффективными современными методами лечения являются: склерозирование вен, радиочастотная абляция вен, микрохирургия, хирургия с УЗ-контролем, лазерные вмешательства требуют высокой квалификации врачей и среднего медицинского персонала, а также высококачественного оборудования.
Немаловажное значение имеет правильный выбор оптимальной тактики лечения для каждого конкретного пациента. Даже наиболее эффективные методы имеют свои показания и противопоказания. В некоторых случаях флебологи принимают решение о необходимости объединения нескольких методов терапии в комплексный курс для достижения максимально успешного результата.
1082981401_6Заболевания вен возникают не только в молодом возрасте, но чаще у людей преклонного  возраста и сопровождаются различными сопутствующими патологиями: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, комбинированные формы плоскостопия и ряд других, взаимно отягощающих течение варикозной болезни. Сочетание нарушения адекватного венозного и лимфатического оттока от стопы и голени(отёки, тяжесть), проблемы микроциркуляции в тканях (уплотнение тканей на голенях, изменения цвета кожи ног)  нарушение питания тканей из-за кислородного голодания (истончение кожи и возникновение трофических язв) могут значительно осложнить течение болезни. Такие состояния требуют максимально высокой квалификации специалиста и специализированного оборудования для успешного лечения.
К сожалению, современный малоподвижный образ жизни ускорят проявление первых признаков болезни. Сидячая работа или «стоячие» профессии, тугая одежда, высокие каблуки, ожирение, гиподинамия - пусковые механизмы развития венозных дисфункций.
Особенная опасность заболеваний вен состоит в том, что многие пациенты воспринимают расширенные вены на ногах как исключительно косметический дефект и своевременно, на начальных стадиях заболевания не обращаются к врачу. Такие симптомы, как тяжесть в ногах, отеки, боли и судороги также не всегда приводят к незамедлительному обращению к врачу. Зачастую пациенты проводят самостоятельное лечение народными средствами, которые не имеют достаточной самостоятельной эффективности для лечения заболеваний вен.
При отсутствии правильной эффективной терапии, расширенные вены на нижних конечностях могут стать причиной последующего тромбофлебита - воспаления поверхностных вен, тромбоза глубоких сосудов (закупорка крупного венозного сосуда) и серьезных нарушений системы кровообращения. Нарушения кровообращения могут быть фатальными - тромбэмболия лёгочной артерии - при отрыве тромба из расширенного сосуда. Из местных осложнений - трофические язвы и гангренозные изменения.
Наиболее действенный метод профилактики опасных осложнений варикозного расширения и других заболеваний вен - это своевременное обращение к специалисту-флебологу.

 

Симптомы варикоза. Признаки варикозного расширения вен

 
Варикоз - это заболевание, которое неравнодушно к прекрасному полу. Как мы уже говорили, варикозным расширением вен ног женщины болеют в среднем в три раза чаще чем мужчины.
Признаки варикоза - узловатые расширения подкожных вен, боль, тяжесть в ногах, отеки стопы и голени, усталость в ногах к концу дня. Варикозные узлы часто склонны к образованию тромбов и инфицированию. Могут развиться флебит - воспаление сосудов или тромбофлебит - воспаление сосудов, осложненное тромбами. По ходу вен возникают твердые сильно болезненные тяжи. Кожа изменяется, теряет свои эластичность и цвет - становится плотной, темно-коричневой. При легкой травме возникают язвы. Молодая женщина может стать инвалидом уже в 40 лет.
Вот какие симптомы должны заставить вас насторожиться - это симптомы варикозных вен.
1. Боль. Причины боли при варикозе весьма и весьма многочисленны. Разновидность боли при варикозе также весьма богата:
  • Горячая пульсирующая боль,
  • Ночные судороги и зуд в мышцах,
  • Боли при ходьбе,
  • Боль по ходу венозных стволов,
  • Общая боль и ломота в ногах
2. Отеки в ногах.
3. Чувство распирания и тяжести в ногах.
4. Изменения кожи. Сначала кожа становится сухой, появляется пигментация - кожа ног темнеет, покрывается коричневатыми «пятнами». Позже к этим симптомам могут присоединиться различные дерматиты, экземы и так называемые трофические расстройства в виде плохо заживающих ранок вплоть до образования язв.
5. Извитые, удлиненные варикозные вены, выступающие над поверхностью кожи голеней и стоп, с мешковидными, цилиндрическими или смешанными расширениями.
6. Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). Да, к группе пациентов с варикозной болезнью вен относят и лиц с расширением мелких вен, поскольку причины появлениях их - одни и те же.
Симптомы варикоза зачастую связываются со стадиями варикозной болезни. Всего в течение варикозного расширения вен выделяют стадии:
I стадия - нет жалоб, только косметические нарушения;
II стадия - чувство тяжести, распирания, судороги по ночам;
III стадия - отеки, чувство распирания, уплотнение кожи и подкожной клетчатки, пигментация;
IV стадия - образование язв.
Самые ранние стадии развития варикозной болезни очень сложно поддаются выявлению и диагностике, ведь на самых ранних стадиях болезни отсутствует основной ее признак - варикозное расширение вен. А первые и самые ранние симптомы варикозного расширения вен, такие как ощущение тяжести ног, умеренные боли в ногах, повышенная утомляемость, встречаются и при начальных стадиях заболеваний артерий, плоскостопии, поясничном остеохондрозе.
В таких сложных случаях поставить правильный диагноз самому невозможно - потребуется консультация доктора или даже нескольких специалистов - флеболога, невролога, хирурга и мануального терапевта или остеопата. Потребуется также и высокоточные инструментальные методы диагностики, такие как ультразвук или флебография.
Во флебологии такие симптомы связывают с началом патологического кровотока по глубоким и коммуникантным венам.
Чаще всего женщины замечают первые признаки варикоза весной, когда можно сменить гардероб, но неизвестно откуда появившиеся венозные «узоры» на ногах, голенях и бедрах, сводят возможность одеть короткую юбку на нет. Нога деформируется, становится синюшной и некрасивой.
Самые первые симптомы варикозного расширения вен ног, по которым вы сами можете заподозрить начало варикозной болезни, - это усиление рисунка вен на коже ног. Этот дефект, как мы уже отмечали, чаще всего отмечают у себя молодые женщины: на голенях или на бедрах они замечают венки, которых раньше не было.
И нередко такие симптомы начинающейся варикозной болезни предшествуют появлению боли и других неприятных ощущений. Зачастую первые «находки» вен не сопровождаются абсолютно никакими неприятными ощущениями.
Женщин беспокоит эта сосудистая сеточка лишь как косметический дефект. Такие пациентки зачастую если и обращаются к флебологам, то лишь для устранения косметического дискомфорта.
Если у вас тонкая и бледная кожа, то первые симптомы начинающегося варикоза особо отчетливо заметны. Это тонкие стволики вен, которые даже не выступают над поверхностью кожи. Первые симптомы варикоза могут выглядеть и как сеть тонких синеватых сосудиков под кожей.
Других жалоб в начале варикозной болезни может и не быть.
Начало развития и прогрессирование варикозной болезни уже проявляется выступающими над поверхностью кожи варикозных узлов. Одного или нескольких. Это основной симптом начинающейся варикозной болезни.
Обнаружить варикозные узлы чаще всего можно на внутренней поверхности голеней или бедер. При долгой ходьбе или длительном стоянии проявляется такой симптом варикоза как утомляемость, тяжесть в ногах, чувство распирания (зачастую - в икрах). Эти симптомы особенно ярко проявляются при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Появляется также и ноющая или острая боль в местах варикозных вен (расширенных вен), судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда и по ночам.
Первые признаки неблагополучия в венах проявляются и отеками ног концу дня. Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния. После ночного отдыха отеки полностью исчезают.
Как проверить, что у вас отек? Отеки очень характерны. Так, обувь, свободная с утра, к вечеру становится тесной и начинает жать. Вы также можете сами проверить наличие отека голени. Возьмите обычную портняжную сантиметровую ленту и измерьте окружность голеней. Нужно измерить самую узкую часть голени (область надо лодыжками) и самую широкую (икроножную мышцу). Измерения нужно проводить 2 раза в сутки: вечером перед отходом ко сну и утром - сразу после пробуждения. Записывайте ваши результаты. Если в течение нескольких дней окружности голени вечером и утром различаются более чем на 1 см, то это свидетельствует о нарушении венозного оттока. Требуется срочная консультация врача-флеболога.
Эти симптомы варикозного расширения поначалу быстро проходят, если отдохнуть, особенно если полежать. Однако исчезновение или значительное уменьшение этих симптомов при ходьбе и после ночного отдыха являются весьма характерными для варикозной болезни симптомами.
Но варикоз, если им серьезно не заниматься, не отступает, прогрессирует. Со временем появляются такие симптомы варикозных вен как извитые темно-синие внутрикожные вены, выступающие над поверхностью кожи голеней и стоп и похожие на грозди перезревшего красного винограда. Все это сопровождается распирающей болью в ногах и икрах, чувством жара в ногах, ночными судорогами в икроножных мышцах, отеками. Постепенно к этим симптомам присоединяются изменения кожи. Сначала кожа становится сухой, она темнеет, на ней появляется пигмент - коричневые пятна. Чуть позже начинают присоединяться так называемые трофические расстройства: плохо заживающие ранки-экземы и даже язвы.
Боли начинают беспокоить все чаще, особенно во второй половине дня или по вечерам.
На этой стадии варикозное расширение вен уже относится к компетенции флебологов-хирургов или сосудистых хирургов. Только эти доктора могут принять решение, каким методом лечить варикоз в такой серьезной форме. В настоящее время разработаны эффективные методы безоперационного лечения варикозной болезни, но оно бывает эффективным зачастую только на относительно ранних этапах развития варикоза, когда изменения кожи еще незначительны.

 

Как диагностировать варикозную болезнь, заболевания сосудов и что такое ангиосканирование сосудов

 

1082510801_6

Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС). Является решающим способом исследования вен в сложных случаях или при наличии осложнений варикозного расширения вен. Ультразвуковое ангиосканирование дает полную картину изменений в венах, позволяет оценить произошедшие нарушения и выбрать оптимальный путь лечения варикозного расширения вен. В тех редких случаях, когда УЗАС не позволяет однозначно ответить на вопрос, что произошло, или четко указать место повреждения - используются другие, уже инвазивные методы исследования вен с введением в них контрастных веществ: рентгеноконтрастная флебография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Ультразвуковые методики безопасны, неинвазивны (т.е. не требуют «проникновения» внутрь человеческого организма), амбулаторны, и, что очень важно в условиях современного ритма жизни, на прохождение всего инструментально-диагностического комплекса затрачивается не более 1 часа. 
 
Показания к проведению  ангиосканирования  (УЗИ) сосудов шеи  
  • Всем лицам, достигшим 40-летнего возраста, - с целью определить стадии атеросклероза. (Атеросклероз коварен тем, что протекает бессимптомно, пока не разовьются осложнения. Между тем, развивающиеся при атеросклерозе бляшки могут частично или полностью перекрывать просвет сосуда, что является в 70% случаев причиной развития инсульта.)
  • Наличие у пациента гипертонической болезни -с целью выявления осложнений заболевания.
  • Наличие любых жалоб со стороны головного мозга: головные боли, головокружения и т.д.
 Показания к проведению ангиосканирования артерий нижних конечностей
  • Всем, у кого есть факторы, способствующие развитию атеросклероза:
1. курение, злоупотребление алкоголем;
2. психоэмоциональные стрессы;
3. недостаточная физическая нагрузка (гиподинамия);
4. аллергические заболевания (с целью исключения васкулитов - воспаления сосудистой стенки);
5. нарушения в работе иммунной и эндокринной систем;
6. наличие в намнезе различного рода родовых травм, ожогов, обморожений.
  • Пациентам с сахарным диабетом (с целью выявления макроангиопатий).
  • С любыми жалобами на недомогания в ногах (боли, онемения, похолодание и т.д.).
1082419601_6Показания к проведению ангиосканирования вен нижних конечностей
Исследование проводится с целью раннего выявления патологии вен нижних конечностей.
 
Все пациентам с риском тромбозов, из-за:ей: венозной недостаточности,
 тромбозов, тромбоэмболий. Для определения степени выраженности варикозной болезни.
1. оперативных вмешательств, особенно на органах малого таза и нижних конечностях;
2. беременность и роды;
3. злокачественные новообразования;
4. инфекции;
5. заболевания крови;
6. грыжи дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника;
7. недостаточность кровообращения;
8. ожирение.
  • Любые жалобы на ноги (отёки, боли и т.п.). Исследование позволит выработать комплексную терапию вен нижних конечностей.

     

Пневмокомпрессия во флебологии и лимфологии

Прерывистая компрессия используется при хронической венозной недостаточности как средство борьбы с отеками. Этот синдром является основным для варикозной болезни, хронического тромбофлебита вен нижних конечностей. Отеки при ХВН необязательный, но немаловажный симптом заболевания. Мышечно-венозная помпа нижних конечностей не справляется с возросшей нагрузкой объемом крови и начинает «пробуксовывать». Жидкость задерживается в межклеточном пространстве кожи голени и подкожной клетчатке. Присоединяющееся воспаление приводит к часто необратимым последствиям - трофическим язвам. Во флебологии, даже ХВН с язвой, не противопоказание к лечению прерывистой компрессией. Компрессионный метод вообще необходим в любом венозном заболевании. Прерывистая, значит непостоянная во времени, цикличная, когда давление может периодически меняться в разных сегментах, в зависимости от существующей программы. Механизм действия переменной компрессии состоит в том, что устраняется венозный застой, снижается фильтрация тканевой жидкости, улучшается оксигенация тканей, стимуляция оттока лимфы и венозной крови, повышается фибринолитическая активность крови. Аппараты состоят из нескольких камер, в которые нагнетается воздух. При их работе создается как бы бегущая волна, благодаря которой кровь проталкивается по «ленивым сосудам» по направлению к сердцу. 
Разные заболевания требуют различного давления в камерах аппарата. При варикозной болезни оно 40-50 мм. рт. ст., при хр.тромбофлебите от 50 до 70 мм. рт. ст, еще большее давление при лимфатической недостаточности - до 70 мм. рт. ст.
Перечень заболеваний, при которых применяется пневмокомпрессия: 
  • функциональные нарушения венозного оттока, в том числе флебопатия, синдром усталых ног 
  • варикозной болезни и ПТФС вен нижних конечностей с различной степенью венозной недостаточности 
  • дерматоцеллюлит 
  • врожденные заболевания сосудистой системы 
  • посттравматические отёки - лимфатические отеки различного происхождения 
  • применение в спортивной медицине, как средство восстановления после соревновательных и тренировочных нагрузок
Основным противопоказанием для прерывистой компрессии является острый тромбоз глубоких вен. Применение пневмокомпрессии возможно также не только для лечения заболеваний, но и для профилактики тромбоэмболических осложнений во время и после операции. Эффект от лечения достигается не сразу, а спустя несколько процедур, особенно это явно для лимфостазов. Примерное количество компрессионных процедур - около 10. Общее время процедуры длится около 30-60 минут. Записаться на процедуру пневмокомпрессии можно по адресу ул. Черникова 10 медицинский центр «Флебомед» или по телефону +7 (919) 893-20-17.

 

Прессотерапия

 

Что такое прессотерапия , пневмомассаж
Одна из самых популярных и распространенных салонных процедур для коррекции фигуры, несмотря на свою широкую распространенность, до сих пор не получила внятного алгоритма продвижения. Попробуем исправить этот недостаток и расскажем то, что следует знать потенциальным клиентам, рассказывая о достоинствах и ожидаемых результатах.
Зачем делать прессотерапию?
Лимфатическая система не только питает и защищает наш организм, но и очищает его. Прессотерапия, выводя из организма излишки жидкости, и токсичные вредные вещества и шлаки, восстанавливает водный баланс, нормализует циркуляции лимфы и межклеточной жидкости. Это улучшает венозное кровообращение, активизирует обменные процессы в клетках кожи и жировых клетках.
Прессотерапия позволяет избавиться от отеков различного происхождения, значительно уменьшить объемы тела, эффективно бороться с целлюлитом и ожирением, и устранять дряблость кожи, делая ее упругой и гладкой. Одновременно прессотерапия оказывает общий оздоровительный эффект, и по воздействую приравнивается к тренировке в спортзале.
Почему именно прессотерапия?
Прессотерапия похожа на выжимающий массаж. Некоторые массажисты умеют делать такой массаж. Но не все. И не все одинаково. Зачем подвергать себя риску человеческого фактора, когда умный компьютер аппарата прессотерапии управляет процессом так как надо, а точная настройка под ваши индивидуальные задачи определяется множеством программ, заложенных в косметологическое оборудование. Именно поэтому специалисты говорят, что аппарат по прессотерапии может дать больше, чем обычный массаж.
Это не больно!
Процедура прессотерапии совершенно безболезненна. Более того, процедура прессотерапии обладает расслабляющим эффектом, после сеанса во всем теле чувствуется приятная лёгкость. Положительный эффект от физиологического дренажа и массажа становится заметным сразу. Уже после первой процедуры ощущаются приятное тепло во всем теле, легкость в ногах, прилив бодрости, улучшается настроение. А после второго-третьего сеанса исчезают отеки начинает разглаживаться апельсиновая корка, выравнивается цвет кожи и пропадают ясно видимые раньше на ее поверхности мелкие сосуды.
Как проходит процедура прессотерапии
1. Прежде всего, вас консультирует специалист по проведения пневмомассажа: выясняет состояние здоровья, оценивает показания и противопоказания,
2. Вас оденут в специальный костюм. Его аксессуары зависят от тех зон, которые в данный момент нуждаются в лечении или коррекции.
3. Вам ничего не надо делать. С помощью аппарата прессотерапии в костюм, «ботфорты», перчатки или пояс нагнетается воздух, волнообразно сжимающий мягкие ткани от переферии к сердцу, активизируя вялый ток лимфы и кровообращение. Несколько секторов обеспечивают определенное заданное давление для разных частей тела: ног, рук, туловища, головы. Благодаря такому воздействию лишняя, застрявшая в межклеточном пространстве жидкость начинает активно циркулировать и через почки все лишнее выводится из организма. В том числе усиливается потоотделение, а ритмичные колебания давления выполняют лимфодренажный массаж. 
Такой массаж дает возможность не только вывести излишнюю жидкость из тканей, но и продукты обмена и шлаки из межклеточного пространства, что помогает устранить отеки, тонизировать стенки сосудов, увеличивая приток крови, активизируя обменные процессы в клетках и тканях.
4. Процедура переносится комфортно и приятно, длится программируемое компьютером время, в среднем 20 минут. Этого достаточно для полноценного сеанса, помогающего помимо всего прочего снять усталость в ногах, нормализовать кровоток, уменьшить отечность. Всего 20 минут - и вы забываете про свой возраст, про плохое настроение и самочувствие, и с удивлением обнаруживаете, что юбка велика вам, как минимум на размер! А ваша кожа просто светится здоровьем, поражая своей упругостью.
5. Ощущения после процедуры: тепло длительное время по всему телу, релаксирующий эффект, прилив сил.
6. Результат после курса прессотерапии вы забираете с собой: исчезли застойные отеки, ненужный жир и целлюлит. Теперь у вас налажена дренажная функция, отрегулирована лимфатическая система - шлаки и отработанные продукты бесперебойно выводятся из организма, защитные силы простимулированы, иммунитет и стрессоустойчивость повышены и как следствие: правильно протекающие процессы обмена, хорошее самочувствие, стройная фигура и красивые ноги.
В сочетании с какими еще методиками прессотерапия дает наилучшие результаты?
Наиболее эффективно сочетание прессотерапии с процедурами по подтяжке кожи, а это обертывания и маски для тела, антицеллюлитные массажи (ручные или аппаратные). Кроме того, прессотерапия прекрасно сочетается с гидромассажными процедурами, что в комплексе дает ощущение легкости и обновления. А чтобы убедиться в эффективности процедуры, просто встаньте на весы или воспользуйтесь сантиметром. Приятные результаты не заставят себя долго ждать.
Как часто надо делать процедуры прессотерапии? Сколько требуется сеансов?. В зависимости от проблемы требуется от 15 до 25 сеансов. При необходимости через полгода курс прессотерапии можно повторить.
Мнение клиентки : Однажды выдался трудный день. К вечеру ноги устали и отекли. Даже сапоги невозможно было застегнуть. И тогда коллега посоветовала пройти сеанс прессотерапии. Через 30 минут я готова была прожить этот день еще раз со всеми его трудностями и хлопотами. Усталость и отечность как рукой сняло.
Прессотерапия :
Рекомендуется всем, кто желает избавиться от целлюлита, «лишней»  жировой прослойки или просто расслабиться. Кроме того, это отличный  способ профилактики варикозной болезни и повышения упругости и  эластичности кожи.
Суть метода - ритмичное чередование механического давления (на лимфатическую систему, мышцы тела, кожу) и пауз, в результате чего значительно улучшается лимфоток и венозное кровообращение. Из организма выводится лишняя жидкость, активизируется обмен веществ, уменьшается количество жировых клеток. Во время процедуры пациентка 
надевает специальный надувной костюм: длинные «сапоги» для ног, широкие манжеты для бедер и живота, эластичные перчатки для рук.
Продолжительность: Сеанс длится от 30 до 45 минут. Всего же 
потребуется 15-25 процедур.Болезненность минимальная, в начале сеанса можно ощутить только легкое покалывание в мышцах.
Длительность эффекта - пять-шесть месяцев, после чего рекомендуется повторение курса для поддержания и продления эффекта.
Нельзя: при остром тромбофлебите, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, сахарном диабете. Также не рекомендуется проводить прессотерапию при воспалительных процессах на коже, во время беременности и месячных.
По всем всем вопросам о прессотерапии , пневмомассажа можно получить информацию у консультантов салонов «ФлебоМед».

 

Компрессионная терапия. Что необходимо знать о компрессионной терапии

 

Компрессионная терапия является основой всех методов лечения хронической венозной недостаточности, варикозной болезни вен нижних конечностей. При компрессионной терапии используется специальный компрессионный медицинский трикотаж. 
Суть метода: создание внешнего давления для компенсации повышенного гидростатического и тканевого давления при варикозной болезни с целью уменьшения застойных явлений и сохранения нормального диаметра вен. 
За последнее десятилетие отношение к компрессионному трикотажу сильно изменилось, он стал одним из основных средств профилактики варикозной болезни и принципиальным компонентом хирургического лечения и склеротерапии. Основное его назначение - профилактика развития варикозной болезни и ее осложнений. Компрессионный трикотаж также используется для профилактики тромбофлебита в постоперационном периоде, у лежачих больных, для лечения осложнений варикозной болезни, лечения первичного и вторичного лимфостаза. 
Медицинский трикотаж имеет четыре степени компрессии. Наиболее распространен профилактический трикотаж и медицинский трикотаж 1-2 класса компрессии. 
Современные технологии наиболее продвинутых производителей обеспечивают точное градуированное распределение давления с уменьшением компрессии от стопы к бедру. 
Использование высококачественного трикотажа 1-го, 2-го и 3-го классов компрессии в лечении больных с хронической венозной недостаточностью позволяет улучшить качество жизни пациентов, приостанавливая течение варикозной болезни. 
Компрессионные изделия (гольфы, чулки, колготки) для повседневной носки совмещают в себе лечебные свойства с элегантностью и красотой обычных колготок.

 

Трофическая язва: лечение

 

Трофическая язва – это длительно не заживающий дефект кожи, возникающий в результате нарушения кровоснабжения этого участка кожи.
Трофическая язва не является самостоятельным заболеванием. Она возникает как осложнение при таких заболеваниях, как хроническая артериальная недостаточность (атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, неспецифический аортоартериит), сахарный диабет, хроническая венозная недостаточность (варикозная болезнь, посттромбофлебитическая болезнь), периферические полиневропатии конечностей и др. Язвы могут располагаться в различных частях тела. Например, трофические язвы при сахарном диабете развиваются преимущественно на коже стоп. Трофические язвы голени в большинстве случаев возникает на фоне хронической венозной недостаточности.
Причины:
Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.
Симптомы трофической язвы
Вначале кожа передне-внутренней поверхности нижней трети голени истончается, становится сухой, напряженной, зеркально-блестящей. На ней появляются характерные пигментные пятна, затем, возникает небольшая язва, которая постепенно увеличивается. Края ее уплотняются, дно покрывается грязным налетом, кровоточит. В дальнейшем любая, даже минимальная травма приводит к расширению язвенного дефекта и присоединению инфекции. Главной жалобой является боль. Наличие дефекта кожных покровов мешает больному правильно подобрать обувь и одежду, соблюдать личную гигиену.
Диагностика
При обнаружении трофической язвы основной задачей врача является установить причину заболевания. Для этого проводят ультразвуковую доплерографию сосудов нижних конечностей, рентгеноконтрастную флебографию, чрезкожное измерение уровня кислорода и другие исследования кровотока нижних конечностей.
Лечение трофической язвы
Для венозной трофической язвы характерно длительное рецидивирующее течение. В отсутствие адекватной терапии основного заболевания и при сохранении венозного застоя в тканях голени язва возникает вновь и вновь. Поэтому оптимальная тактика лечения включает закрытие трофической язвы с помощью консервативных мероприятий с последующим выполнением хирургического вмешательства на венозной системе. В зависимости от состояния больного лечение может проводиться в стационаре, на дому или в амбулаторных условиях. Местное лечение включает ежедневный туалет язвенной поверхности с помощью салфеток или губок с антисептическими растворами, наложение повязки с заживляющей мазью и ношение эластического бандажа (повязка из эластического бинта). При заживлении язвы следует надежно защищать рубец от возможной травматизации.
В нашем медицинском центре «ФлебоМед» практикуется успешное лечение трофических язв.
Записаться на приём к флебологу можно по адресу ул. Черникова 10 или по телефону +7 (919) 893-20-17
ДО И ПОСЛЕ

3 21


Сосудистая сетка на лице - как помочь ребёнку?

 

Если у младенца на щеке появились сосудистые звездочки, родители сразу же начинают выяснять, с чем это связано.
Причины появления подобного симптома у младенцев и детей младшего возраста:
  • слишком нежная и тонкая кожа, через которые просвечивают сосудики;
  • воздействие климатических факторов – после прогулки на солнце или в холодную погоду;
  • резкие температурные перепады – пребывание в жарком помещении ванной, и переход в комнату;
  • нарушение кровообращения;
  • заболевания печени различной этиологии;
  • начало онкологических процессов в организме.
Понять, что у ребенка купероз, можно проведя следующий тест. На поверхность тела с сосудистыми звездочками легко нажимают прозрачной полоской – из стекла или пластика. Если при нажатии кровоизлияние исчезает, значит, это просто индивидуальные особенности строения кожных покровов.
Сосудики видно по-прежнему – необходимо начинать обследование. Сосудистая сеточка показывает, что в организме уже начались патологические процессы.
Как избавиться от дефекта внешности?
К внешнему виду младенцев требования заниженные. Купероз в детском возрасте чаще всего имеет временное явление. Малыш подрастает, адаптируется к окружающей среде, кожный покров становится менее восприимчив к внешним факторам и уже не реагирует точечными кровоизлияниями на капризы погоды.
Но иногда родителям приходится задумываться, как избавиться от сосудистой сетки на лице у ребенка – кровоизлияния значительно ухудшают внешний вид, ровесники начинают дразнить за постоянно красные щеки.
В первую очередь необходимо сбалансировать рацион. Для укрепления сосудов в организме должно быть достаточно витаминов: А, В5, С, Р, К.
Составляя рациональное и вкусное детское меню, родители помогают ребенку при куперозе. Зная об особенных реакциях своего малыша, не следует разрешать ему долго находиться на солнце. Кожу лица следует предохранять от температурных влияний. Можно приобрести детскую косметику, которая успешно защищает от избыточного ультрафиолета, ветра и мороза.
Если же рациональное питание и защитные средствам не избавили от сосудистых звездочек, на помощь придет флеболог. Именно у нас в медицинском центре «ФлебоМед» практикуется успешное удаление такого дефекта.
ДО И ПОСЛЕ

page_0.jpg


 

 

Антикоагулянты в лечении тромбоза глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочных артерий

 

Тромбоэмболические осложнения являются одной из наиболее значимых проблем в современной медицине. Особое место занимают тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочных артерий. Формирование тромба приводит к нарушению кровообращения и создает опасность отрыва тромба с последующей закупоркой удаленных сосудов, что может приводить к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. В этой связи особую актуальность приобретает проведение антикоагулянтной терапии. 
Начало лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ) и/или тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА) — венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) — с парентерального введения антикоагулянтов, эффект которых наступает очень быстро, способствует снижению частоты повторных ВТЭО и по риску крупных кровотечений существенно не отличается от начала лечения с перорального приема антагонистов витамина К, действие которых в полной мере проявляется как минимум через 5 сут. Это указывает на важность скорейшего создания терапевтического уровня антикооагуляции с самого начала лечения ВТЭО.
Техника выполнения инъекции «Фраксипарина» (Fraxiparine®)
Помимо большего удобства использования, НМГ обладает клиническими преимуществами перед внутривенной инфузией НФГ (иллюстрация 2) по эффективности и безопасности у больных с ТГВ и/или немассивной ТЭЛА. При массивной ТЭЛА, когда возможно проведение тромболитической терапии или хирургическое лечение заболевания, НМГ не изучены, и в настоящее время в начале лечения рекомендуется предпочесть внутривенную инфузию НФГ.
Антикоагулянты в основном тормозят появление нитей фибрина; они препятствуют тромбообразованию, способствуют прекращению роста уже возникших тромбов, усиливают воздействие на тромбы эндогенных фибринолитических ферментов.
Антикоагулянты делят на 2 группы: а) антикоагулянты прямые — быстрого действия (гепарин натрия, надропарин кальция, эноксапарин натрия и др.), эффективные in vitro и in vivo; б) антиакоагулянты непрямые (антагонисты витамина К) — длительного действия (варфарин, фениндион, аценокумарол и др.), действуют только in vivo и после латентного периода.
Антикоагуляционный эффект гепарина связан с прямым действием на систему свертывания крови за счет образования комплексов с многими факторами гемокоагуляции и проявляется в торможении I, II и III фаз свертывания. Сам гепарин активируется только в присутствии антитромбина III. Антикоагулянты непрямого действия — производные оксикумарина, индандиона, конкурентно ингибируют редуктазу витамина К, чем тормозят активирование последнего в организме и прекращают синтез К-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза — II, VII, IX, X.

 

 

Арикстра - антитромботический препарат. Инструкция по применению

 

 

Арикстра - раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный, без видимых механических включений, антикоагулянт прямого действия - селективный ингибитор фактора Xa. Содержит фондапаринукс натрия - 1 шприц, вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода д/и.
Показания к применению препарата:
  • профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у больных, подвергающихся «большим» ортопедическим операциям на нижних конечностях (в т.ч. при переломе костей тазобедренного сустава, включая длительную профилактику в послеоперационном периоде; операции по замещению коленного сустава; операции по замещению тазобедренного сустава);
  • профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов, подвергающихся операциям на брюшной полости и имеющих риски тромбоэмболических осложнений;
  • профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов, с высоким риском таких осложнений, которым показан длительный постельный режим в период острой фазы заболевания;
  • лечение острого тромбоза глубоких вен;
  • лечение острой тромбоэмболии легочной артерии;
  • лечение острого коронарного синдрома, проявлением которого является нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, с целью предотвращения сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или рефрактерной ишемии;
  • лечение острого коронарного синдрома, проявлением которого является инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST с целью предотвращения смерти, повторного инфаркта миокарда у пациентов, получающих тромболитическую терапию или пациентов, первоначально не получавших реперфузионную терапию
Режим дозирования:
П/к препарат вводят поочередно в левую и правую переднелатеральную и левую и правую заднелатеральную стенки живота. Во избежание потери препарата не следует удалять пузырьки воздуха из предварительно наполненного шприца перед инъекцией. Иглу следует вводить на всю длину перпендикулярно в складку кожи, зажатую между большим и указательным пальцами; складку кожи не разжимают в течение всего введения.
Препарат Арикстра следует применять только под контролем врача. Пациенту разрешается самостоятельно проводить п/к инъекции только если врач сочтет это необходимым, с обязательным последующим наблюдением у врача и только после проведения соответствующего обучения технике проведения п/к инъекции.
При в/в введении (первая доза только у пациентов при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST) препарат вводят в катетер в исходной форме или с разведением в небольших объемах с 0.9% раствором натрия хлорида (25 мл или 50 мл). Во избежание потери препарата не следует удалять пузырьки воздуха из предварительного наполненного шприца перед инъекцией. После инъекции катетер следует промыть достаточным количеством физиологического раствора для обеспечения доставки полной дозы препарата. При введении с использованием мини-контейнеров инфузию следует проводить в течение 1-2 мин.
Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений
Ортопедическая и полостная хирургия: рекомендуемая доза Арикстры составляет 2.5 мг п/к 1 раз/сут после операции.
Начальную дозу вводят не ранее, чем через 6 ч после завершения операции при условии состоятельного гемостаза.
Курс лечения продолжается в течение периода повышенного риска развития венозных тромбоэмболических осложнений, обычно до перевода пациента на амбулаторный режим, не менее 5-9 дней. Опыт показывает, что для пациентов, подвергшихся хирургическому вмешательству по поводу перелома костей тазобедренного сустава, продолжительность периода повышенного риска развития венозных тромбоэмболических осложнений превышает 9 дней. Для таких пациентов необходимо принять решение о продлении профилактического применения Арикстры до 24 дней.
Пациенты с высоким риском тромбоэмболических осложнений: рекомендуемая доза Арикстры составляет 2.5 мг п/к 1 раз/сут. Продолжительность лечения в этом случае составляет от 6 до 14 дней.
Лечение острого тромбоза глубоких вен и острой тромбоэмболии легочной артерии: рекомендуемая доза Арикстры для п/к введения 1 раз/сут составляет для пациентов с массой тела менее 50 кг - 5 мг; для пациентов с массой тела 50-100 кг – 7.5 мг; для пациентов с массой тела более 100 кг - 10 мг.
Продолжительность лечения составляет не менее 5 дней. Лечение следует прекращать не ранее, чем будет возможно переключение на адекватную терапию пероральными антикоагулянтами (значения MHO от 2 до 3). Необходимо также как можно раньше добавить к лечению антагонисты витамина К, как правило, не позднее 72 ч. Обычно продолжительность курса Арикстры составляет от 5 до 9 дней.
Лечение нестабильной стенокардии/инфаркта миокарда без подъема сегмента ST: рекомендуемая доза составляет 2.5 мг п/к 1 раз/сут. Лечение следует начинать как можно раньше после установления диагноза и продолжать в течение 8 дней или до выписки пациента.
Для минимизации риска кровотечения плановое чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) следует проводить по возможности не ранее, чем через 24 ч после введения последней дозы фондапаринукса. Если ЧKB проводится менее чем через 6 ч после введения последней дозы Арикстры, следует уменьшить дозу нефракционированных гепаринов (если применимо).
Время возобновления введения Арикстры после удаления катетера следует определять на основании клинического состояния пациента. В клинических исследованиях лечение фондапаринуксом возобновлялось не ранее, чем через 3 ч после удаления катетера.
При проведении операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) Арикстру, по возможности, не назначают в течение 24 ч до операции и в течение 48 ч после АКШ.
Лечение инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: рекомендуемая доза составляет 2.5 мг 1 раз/сут. Первую дозу вводят в/в, все последующие – п/к. Лечение следует начинать как можно раньше после установления диагноза и продолжать в течение 8 дней или до выписки пациента.
Для минимизации риска кровотечения плановое ЧKB следует проводить, по возможности, не ранее чем через 24 ч после введения последней дозы фондапаринукса. Если ЧKB проводится менее, чем через 6 ч после введения последней дозы Арикстры, следует уменьшить дозу нефракционированных гепаринов (если применимо).
Время возобновления введения Арикстры после удаления катетера следует определять на основании клинического состояния пациента. В клинических исследованиях лечение фондапаринуксом возобновлялось не ранее, чем через 2 ч после удаления катетера.
При проведении операции АКШ Арикстру, по возможности, не назначают в течение 24 ч до операции и в течение 48 ч после АКШ.
Для пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы Арикстры не требуется. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью Арикстру следует назначать с осторожностью.
У пациентов с нарушением функции почек при КК > 30 мл/мин при профилактике венозной тромбоэмболии коррекция дозы не требуется. У пациентов с КК от 20 до 30 мл/мин, а также у тех пациентов, для которых польза от применения фондапаринукса превышает риск его использования, рекомендуемая доза препарата составляет 1.5 мг каждый день или 2.5 мг каждые 48 ч.
У пациентов, подвергшихся хирургическому вмешательству, необходимо строго соблюдать время введения первой дозы Арикстры.
При лечении венозной тромбоэмболии у пациентов с КК ≥ 30 мл/мин коррекция дозы Арикстры не требуется. Пациентам с КК < 30 мл/мин назначать фондапаринукс не следует.
Арикстру следует применять с осторожностью у пожилых пациентов (старше 75 лет), т.к. с возрастом возможно снижение функции почек. У пожилых пациентов, подвергшихся хирургическому вмешательству, необходимо строго соблюдать время введения первой дозы Арикстры.
У пациентов с массой тела менее 50 кг имеется риск развития кровотечения. При проведении хирургического вмешательства у таких пациентов необходимо строго соблюдать время введения первой дозы Арикстры
Противопоказания к применению препарата:
  • активное, клинически значимое кровотечение;
  • острый бактериальный эндокардит;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Не рекомендуется применять Арикстру непосредственно перед и во время проведения первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧKB) у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Монотерапия Арикстрой не рекомендуется у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST и с подъемом сегмента ST при непервичном ЧКВ. В таких случаях следует оценить возможность сочетанного назначения нефракционированных гепаринов. Имеющиеся клинические данные по сочетанному применению фондапаринукса и нефракционированных гепаринов ограничены при непервичном ЧКВ.
С осторожностью следует применять Арикстру, как и другие антикоагулянты, у пациентов с повышенным риском кровотечения, таких как врожденные или приобретенные нарушения свертывающей системы крови в форме кровотечений, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, после недавно перенесенного внутричерепного кровоизлияния, вскоре после хирургического вмешательства на головном или спинном мозге или офтальмологических операций, при тяжелых нарушениях функции печени. К группам повышенного риска развития кровотечений на фоне применения антикоагулянтов относятся: пациенты старше 75 лет, пациенты с массой тела менее 50 кг, пациенты с умеренной почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин). При назначении Арикстры пациентам, отнесенным к группам риска, рекомендуется осторожность.
С осторожностью следует применять Арикстру в сочетании с другими лекарственными препаратами, повышающими риск развития кровотечения (например, с ингибиторами GPIIb/IIIа или тромболитиками) при лечении нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда без подъема сегмента ST и инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST
Применение препарата при беременности и кормлении грудью:
Накопленные к настоящему времени данные о применении Арикстры при беременности недостаточны. Арикстру не следует назначать при беременности за исключением случаев, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Неизвестно, выделяется ли фондапаринукс с грудным молоком у человека. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
В экспериментальных исследованиях установлено, что фондапаринукс выделяется с грудным молоком у лактирующих крыс
Применение при нарушениях функции печени
Для пациентов с нарушением функции печени коррекции доз Арикстры не требуется. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью Арикстру следует назначать с осторожностью.
Применение при нарушениях функции почек
Для пациентов с нарушением функции почек легкой или умеренной степени тяжести (КК более 30 мл/мин) , не требуется коррекции дозы Арикстры. У таких пациентов, подвергшихся хирургическому вмешательству, необходимо строго соблюдать время введения первой дозы Арикстры.
Противопоказано применение препарата при почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин)
Передозировка
Симптомы: кровотечения.
Лечение: отмена препарата, обследование пациента. Возможно применение хирургического гемостаза, восполнение кровопотери, переливание свежезамороженной плазмы, плазмаферез

 

Миостимуляция - эффективный способ коррекции фигуры

 

Что такое миостимуляция?
Миостимуляция, это очень эффективная  процедура коррекции фигуры, которая  за короткий период времени и без утомительных физических нагрузок, помогает решить  несколько проблем, таких как избыток лишнего веса, устранение целлюлита, укрепление мускулатуры, увеличение  объема мышечной массы.
Сегодня миллионы людей обеспокоенны проблемами, связанными с излишним весом  или же наоборот,  излишней худобой. И не секрет, что практически каждый хотел бы что-то изменить в своей фигуре. Женщинам хочется выглядеть стройными, подтянутыми и привлекательными, а мужчины мечтают о рельефном и мускулистом теле. Именно поэтому, мы хотим рассказать вам о миостимуляции.
В очень активном ритме человеческого существования, не остается времени на занятия спортом, посещение фитнес клубов, а всевозможные диеты приносят только временный результат и расшатывают нервную систему. Для того чтобы быть успешным в современном обществе,  человек должен сочетать карьеру и семью: работать над новыми проектами, проводить деловые совещания, уделять должное внимание своим родным и близким, и, при этом, хорошо выглядеть. Стрессы, быстрые перекусы на работе, сидячий образ жизни – все это вызывает  полноту, сутулость, атрофирование мышц и, как следствие, испорченную фигуру. Но выход есть – миостимуляция. И далее о ней.
Специально для тех, у кого очень насыщенный график и времени в обрез, кто не может проводить долгие часы в изнурительных тренировках в спортивных залах, была разработана такая процедура как миостимуляция, которая позволяет быстро и легко вернуть давно потерянные привлекательные формы.
Процедура миостимуляция и как это работает?
миостимуляция противопоказанияМиостимуляция – это процесс использования импульсного тока для воздействия на мышцы тела. При помощи специального электронного прибора - миостимулятора, к мышцам, нуждающимся в стимулировании, направляются электроды, которые воздействуют на них электрическими импульсами. Во время процедуры миостимуляции, под воздействием электродов, мышечные ткани активно сокращается, что способствует регенерации тканей, восстановлению мышечных волокон, улучшению циркуляции лимфы и крови. Это улучшает процесс обмена химических элементов и уменьшает жировой объем. Электроды воздействуют, на труднодоступные мышцы, например мышцы внутренней части бедра и спины, до которых практически невозможно добраться даже при активной спортивной тренировке. Она помогает укрепить все группы мышц.  Очень часто процедуру миостимулирования называют «гимнастикой для ленивых».  При минимальных физических нагрузках и временных затратах можно получить максимальный эффект.
История миостимуляции
История миостимуляции уходит корнями в глубокое прошлое. Например, в древности  для лечения подагры, ревматических болей, неврозов и параличей, применяли разряды электрических рыбок. В Древнем Египте рыб и угрей использовали для лечения фараонов, а врачи древнего Рима, заставляли своих пациентов опускать различные части тела в аквариум с электрическими скатами.
В современной лечебной практике ее активно используют уже более 30 лет,  применяя в качестве физиотерапевтической процедуры. Сначала миостимуляцию применяли  как гимнастику для больных, которые не могли активно двигаться и получать физическую нагрузку привычным способом. В медицине ее также используют в реаниматологии, кардиохирургии, а так же в реабилитационной терапии.  Но, особую популярность миостимуляция получила в косметологии, где эту процедуру активно используют для коррекции фигуры, лица, устранения целлюлита, укрепления мускулатуры и других процедур. В ходе клинических исследований, специалистами была подтверждена высокая эффективность и безопасность этой процедуры для пациентов различных категорий и возрастных групп.
Миостимуляцию можно применять как для оздоровления всего организма, так и для отдельных участков тела. Например, у женщин, которые недавно стали мамами,  популярностью пользуется  миостимуляция живота, а для омоложения проводят миостимуляцию лица.
В последнее время активно рекламируются миостимуляторы, которые можно применять в домашних условиях. В этом случае нужно очень осторожно и внимательно подойти к выбору такого прибора, особенно к выбору марки производителя. Домашние миостимуляторы достаточно эффективны, но в них имеется гораздо меньше различных функций и они значительно слабее, чем те которые применяют в косметологических и медицинских центрах. Они рассчитаны на стимуляцию одной группы мышц. Главным плюсом является то, что их можно применять в домашних условиях для пассивной стимуляции мышц, например, лежа на диване или занимаясь бытовыми делами. Но не стоит забывать, что миостимуляция  – это медицинская процедура, поэтому ее должны проводить высокопрофессиональные специалисты.
Показания к применению миостимуляции.
показания к миостимумяцииПоказаниями к применению сеансов миостимуляции являются: лишний вес, дряблость кожи, морщины, целлюлит, желание увеличить мышечную массу, атрофирование  мышц, травмы, нарушения кровообращения и лимфы, нервно – мышечные патологии, отсутствие чувствительности кожных покровов, а так же множество других заболеваний и состояний огранизма.
О процедуре миостимуляции можно найти много положительных отзывов и рекомендаций. Но, как и любое лечение, она имеет ряд противопоказаний. Это нужно обязательно учитывать при проведении процедуры, чтобы  не нанести вред здоровью.
Противопоказания миостимуляции
Не рекомендуется применять методику: 
  • беременным женщинам, миостимуляция противопоказана, поскольку эта процедура может вызвать преждевременное сокращение матки, что приведет к родам еще недоразвившегося плода;
  • людям с заболеваниями сердца и сосудов, тем, кому имплантирован кардиостимулятор. Сердечники очень чувствительны к миостимуляции, ведь у них может внезапно развиться острое состояние, которое будет угрожать жизни. Это может быть инфаркт сердечной мышцы, резкое повышение давления до высоких цифр,  резкое снижение давления, приступы жгучей боли в сердце и многое другое. Поэтому, миостимуляция противопоказана для таких людей ;
  • в период обострения хронических заболеваний и  воспалительных процессов. В подобных случаях, так же, возможно обострение ранее протекавших заболеваний, без существенных проявлений;
  • при любых вирусных заболеваниях, например, таких как грипп;
  • при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей. Это заболевание является стопроцентным противопоказанием для миостимуляции, поскольку злокачественные опухоли, под воздействием стимуляции будут расти «как на дрожжах»;
  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • людям, с ярко выраженными психическими расстройствами, миостимуляция так же опасна для жизни, как и при сердечных расстройтвах;
  • при алкогольной или наркотической зависимости, причина та же;
  • при обострении заболеваний пищеварительного тракта;
  • при активном туберкулезе;
  • при наличии кожных заболеваний в области воздействия;
  • при заболевании крови, и все вышеперечисленные заболевания, имеют одни и те же причины и являются противопоказаниями к применению миостимуляции;
  • при  непереносимости воздействия электрического тока;
Перед началом применения процедуры миостимуляции обязательно нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, а так же со специалистом, проводящим  процедуру. Нужно проинформировать врачей обо всех ваших проблемах со здоровьем: перенесенные операции, повышенное или пониженное давление, аллергии, хронические заболевания, определить зоны, которые вы бы хотели исправить. Только после этого специалист сможет подобрать для вас оптимальный курс лечения, от которого будет зависеть интенсивность тока и длительность сеанса.
Процесс проведения процедуры
миостимуляция отзывыДля получения максимально эффекта необходимо провести целый курс лечения с помощью миостимуляции, который может включать в себя около 20 процедур. Проводить их несколько раз в неделю. Во время сеанса, к телу, в непосредственной близости к мышцам, нуждающимся в стимулировании, прикрепляются электроды, которые посылают  электрические импульсы определенной силы и частоты. Интенсивность тока будет увеличиваться с каждой новой процедурой, так как к воздействию тока со временем будет появляться адаптация организма. Ток можно регулировать и на различные группы мышц воздействовать с разной интенсивностью. Процедура совершенно безболезненна и не должна вызывать никаких неприятных ощущений и дискомфорта. Не смотря на то, что мышцы активно сокращаются и получают серьезную нагрузку, после процедуры в них не возникает боль, как, например, после физических упражнений. Объясняется это тем, что при миостимуляции не выделяется молочная кислота, которая вызывает болевые ощущения.
Эта процедура  имеет обширную область применения и способна решить множество проблем, поэтому подходит как  для женщин, так и для мужчин.
Миостимуляция безусловно станет хорошим помощником в совершенствовании вашей фигуры и общего самочувствия. Но не стоит забывать, что она все же не сможет решить всех проблем и  полностью заменить физические упражнения. Максимального результата можно добиться, только если правильно сочетать миостимуляцию, спортивные нагрузки и правильное питание.
 Записаться на процедуру можно по адресу ул. Черникова 10 медицинский центр «ФлебоМед» или по тел: +7(919) 893-20-17.
 
 

Фитнес при варикозе

 

1115609001_6 «Я очень хочу поддерживать себя в хорошей спортивной форме. Но у меня наследственная  предрасположенность к варикозу. Что посоветуете?» Алла Шаповалова, г. Волгодонск.
Советует сосудистый хирург, флеболог  Шершнёв Вадим Александрович
Прежде всего, надо позаботиться о той одежде, в которую новоиспеченный поклонник фитнеса собирается облачиться перед тренировкой. Женщинам, имеющим проблемы с сосудами ног, ни в коем случае нельзя надевать обтягивающие трико, которые в простонародье получили всем известное название «велосипедки». Эта форма, очень удобная для проведения различных упражнений, к сожалению, совсем не подходит тем людям, которые страдают варикозной болезнью. Дело в том, что эластичная ткань, плотно охватывающая бедра, пережимает сверху подкожные сосуды и способствует застою крови в икроножных венах. Опытные инструкторы рекомендуют своим подопечным тренироваться в просторных спортивных шароварах из натуральных тканей. При этом нельзя выбирать те брюки, в нижние края которых встрочены резинки: они плотно охватывают голени и мешают продвижению крови наверх. Нельзя забывать и о специальной одежде, которая создана не только для профилактики, но и лечения варикозной болезни. Речь идет о компрессионном трикотаже, который сейчас продается в любой аптеке.
Флебологи - врачи, специализирующиеся на венозных заболеваниях, - советуют своим пациентам не пренебрегать новинками современной медицины и дополнить свой гардероб противоварикозными колготками. Их упругое полотно плотно охватывает ногу и способствует нормальному перераспределению венозной крови. Такой трикотаж является незаменимым дополнением к спортивной экипировке: он способствует достижению лучшего спортивного эффекта и предотвращает осложнения в случае неправильно подобранного комплекса упражнений.
Перед очередным посещением спортивного зала необходимо подумать и об обуви. Предпочтение следует отдавать кроссовкам на «воздушной подушке», которая «гасит» ударные волны, возникающие при прыжках или беге. Кроме того, обувь ни в коем случае не должна быть тесной, так как это тоже способствует нарушению оттока венозной крови. А вот заниматься босиком, как это делают многие поклонницы фитнеса, сосудистым больным абсолютно противопоказано. В этом случае сосуды будут испытывать двойную нагрузку, которая негативно отразится на течении болезни. Уже через несколько минут после начала «босых» занятий женщина почувствует тяжесть и боль в ногах, а на следующий день после посещения спортивного зала она будет «щеголять» отекшими голенями. Так что посещать тренировку надо только в хорошо подобранных кроссовках.
Огромное значение имеет и тот спортивный режим, которого придерживается женщина. Специалисты советуют новичкам начинать с 20-30-минутных тренировок по 2-3 раза в неделю. Инструкторы рекомендуют начинать с упражнений без отягощения или с минимальным весом в один килограмм. Время пребывания в спортивном зале и выполняемую нагрузку можно увеличить только через несколько месяцев такого «фитнес-ритма». Однако нужно учесть, что интенсивность нагрузки должна расти вследствие увеличения количества повторений, а не веса снаряда. Именно такая схема предотвратит увеличение объема мышцы и сделает акцент на повышении ее тонуса. А именно этого и нужно добиться человеку с проблемными сосудами. Поэтому все спортивные действия должны проходить под девизом «лучше легче, но чаще».
Женщина с варикозной болезнью не должна подстраиваться под общую спортивную программу. Весь список выполняемых упражнений должен быть составлен или одобрен опытным инструктором. Такая жесткая проверка необходима для того, чтобы «отсеять» все опасные движения, которые могут усугубить течение болезни. Прежде всего, нужно отказаться от прыжковых упражнений, «стэп-аэробики» и силовой статической нагрузки, которая является основой «каланетик». Подобные виды физической деятельности дают слишком большую нагрузку на икры, а потому вызывают массу неприятных ощущений и болевых реакций. Упражнения, затрагивающие мышцы нижних конечностей, лучше выполнять лежа. Всевозможные вращения, сгибания и разгибания в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, махи ногами, движения типа «носок-пятка» должны проводиться в горизонтальном положении для того, чтобы разгрузить венозный бассейн нижних конечностей. Во время тренировки большое внимание нужно уделять и тренажерам велосипедного или бегового типа, которые не только не принесут вреда, но и очень хорошо поддержат тонус икроножных мышц.
Однако на состоянии сосудов лучше всего сказываются не сухопутные тренировки, а упражнения в воде. Именно поэтому плавание стало одним из наиболее рекомендуемых видов спорта для людей с варикозной болезнью. Очень хорошие результаты демонстрирует недавно появившаяся в нашей стране аквааэробика. Занятия, проходящие в бассейне, прекрасно сказываются на состоянии поверхностных сосудов, так как улучшают венозный отток и уменьшают давление крови на внутренние стенки сосудов. Кроме того, вода, со всех сторон «окутывающая» человека, оказывает значительное давление на мышцы и тонизирует их. Учитывая такой обоюдный эффект, врачи единодушно советуют своим пациентам посещать бассейн хотя бы два раза в неделю. Флебологи утверждают, что грамотно составленный спортивный распорядок не может принести никаких отрицательных результатов. Дамам с проблемными венами не подходят прыжковые и силовые упражнения.

Компрессионный трикотаж

Виды компрессионного трикотажа

 

Компрессионный  трикотаж : Разновидности.
В настоящее время компрессионный трикотаж является одним из самых эффективных функциональных средств, как лечения, так и профилактики венозной недостаточности, включая варикозную болезнь ног. Огромное многообразие ассортимента компрессионного трикотажа в большинстве случаев позволяет подобрать именно тот вид, в котором пациент будет чувствовать себя максимально комфортно.
Лечебный компрессионный трикотаж предназначается и  для женщин (включает в себя специальные гольфы, рукава, чулки и колготки),  и для мужчин (представляет собой рукава, специальные мужские гольфы и трико). Мягкие и эластичные, эти изделия объединяют в себе привлекательность и лечебную эффективность, улучшая кровообращение в конечностях (руках и ногах), и, тем самым, существенно уменьшая нагрузку на сердце. Качественная пористая вязка, плотное облегание и надежная фиксация обеспечивают не только привлекательный внешний вид и комфорт при ношении, но и дают гарантию прекрасного лечебного эффекта.
 
Что небходимо  знать при использовании компрессионного трикотажа?
1390559601_5Для сохранения максимального лечебного эффекта компрессионный трикотаж нужно надевать до того, как произойдет увеличение объёма Ваших ног за счёт наполнения их венозной системы:
  1. Утром, не вставая с постели - при этом ноги желательно держать в горизонтальном положении
  2. В течение суток - рекомендуется предварительно подержать ноги в приподнятом состоянии в течение 5-10 минут для усиления оттока крови.
Компрессионный трикотаж можно условно разделить по семи признакам:
1. По уровню оказываемой компрессии
  • до 18 мм.рт. ст. - поддерживающий компрессионный трикотаж
  • от 18 до 21 мм.рт.ст. - 1-й класс компрессии
  • от 23 до 32 мм.рт.ст. - 2-й класс компрессии
  • от 34 до 46 мм.рт.ст. - 3-й класс компрессии
  • от 49 и выше мм.рт.ст. - 4-й класс компрессии.
При этом следует помнить, что:
  1. 100% уровень компрессии измеряется в нижней трети голени.
  2. Приведённые выше цифры оказываемого давления, соответствуют немецкому стандарту RAL.
Французский стандарт ASQUAL допускает менее жесткую градацию, чем немецкий стандарт RAL. Согласно этому стандарту давление, оказываемое изделиями  компрессионного трикотажа соответствует:
  • первому классу компрессии, если оно менее или равно 15 мм. рт. ст.,
  • второму классу компрессии, если оно находится в пределах от 15 до 20 мм рт. ст.,
  • третьему классу компрессии, если оно находится в пределах от 20 до 30 мм рт. ст.
2. По необходимости предварительной консультации с хирургом или хирургом-флебологом
  • поддерживающий компрессионный трикотаж и компрессионный трикотаж 1-го класса компрессии - предварительная консультация необязательна
  • компрессионный трикотаж 2-4 классов компрессии - консультация строго обязательна.
Причины, по которым при выборе изделий компрессионного трикотажа 2-4 классов компрессии консультация врача строго необходима!
1393478401_7
 
3. По размеру компрессионного трикотажа
Чаще всего фирмы-производители предлагают размерные ряды, состоящие от 3-х до 7-ми размеров). Следует отметить, что основные точки измерения у разных  производителей совпадают. Наиболее важные из них следующие (советуем Вам запомнить):
  1. b - окружность самой узкой части голени
    Давление в этой области составляет 100% от максимального давления, оказываемого компрессионным трикотажем
  2. с - окружность самой широкой части голени
    Давление в этой области составляет 70% от максимального давления, оказываемого компрессионным трикотажем
  3. d - окружность под коленной чашечкой (ногу рекомендуется слегка согнуть).
    Давление в этой области составляет 50% от максимального давления, оказываемого компрессионным трикотажем
  4. g - окружность бедра на 5 см ниже промежности
    Давление в этой области составляет 40% от максимального давления, оказываемого компрессионным трикотажем
  5. A-D - длина от пятки до линии d
  6. A-G - длина от пятки до линии g.    
4.  Типы компрессионного трикотажа
По типу компрессионного трикотажа изделия можно разделить на:
  • компрессионные гольфы
  • компрессионные чулки
  • компрессионные колготки
  • компрессионные «рукава».
Компрессионные рукава относятся к специальному трикотажу и обязательно требуют предварительной консультации специалиста - хирурга-флеболога . Дело в том, что давление в венозной системе рук само по себе недостаточно, чтобы вызвать варикозное расширение вен, и, потому для того, чтобы возникли отёки, требуются веские причины:
  • травмы периферических нервов рук
  • последствия хирургического лечения рака молочных желёз вследствие удаления региональных лимфатических узлов (лимфедема)
  • паразитарные заболевания лимфатической системы (слоновость)
  • воспаление вен рук различного генеза с последующим тромбообразованием (тромбофлебиты)
  • В ряде случаев компрессионные рукава могут быть использованы для лечения келоидных рубцов (после термических или химических ожогов)
  • неврологические заболевания, при которых нарушена регуляция тонуса сосудов (острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия).
При подборе компрессионных рукавов основные точки измерения у разных производителей также совпадают. Наиболее важные из них следующие:
  1. а - окружность на уровне оснований пальцев (при раздвинутых пальцах) - имеет значение при подборе компрессионных перчаток
  2. с - окружность запястья
  3. е - окружность локтевого   сустава (при слегка согнутой руке)
  4. g - окружность плеча на 3 см ниже подмышечной впадины
  5. С-G - длина от измерения с до измерения g (при разогнутой руке)
5. По особенностям и специальным свойствам компрессионного трикотажа
Эта группа изделий компрессионного трикотажа условно выделяется на основании более редких критериев, таких, как:
  • тип вязки (плоской или круговой)
  • подходы к изготовлению (изделия могут быть стандартными или сделанными на заказ)
  • свойства ткани (например, использованию технологии «сэндвич» (бутерброд), серебряных нитей и т.д.)
  • типу использованной резинки (кружевной, «каучуковой», силиконовой, силиконовой с флёром и т.д.)
  • отдельную подгруппу представляет трикотаж для беременных:
6.  Использование  в условиях стационаров, госпиталей
По этому критерию компрессионный трикотаж делится на:
  • госпитальный
  • негоспитальный

 

Показания к применению противоварикозного трикотажа

 

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ТРИКОТАЖА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО КЛАССА:
• Профилактика отеков голеней и тяжести в ногах к вечеру,
• Наследственная предрасположенность к варикозной болезни (варикоз у близких родственников),
• Характер производственной деятельности, связанный с длительной работой стоя или сидя: хирурги, парикмахеры, официанты, продавцы, секретари, программисты и др.,
• Путешествия в самолете и в поезде,
• Присутствие на лекциях, семинарах, конференциях и иных мероприятиях, связанных с длительным пребыванием в статической позе,
• Избыточный вес,
• Беременность и состояние после родов,
• Сахарный диабет,
• Посещение магазинов, театров, выставок (длительное пребывание на ногах или в статической позе).
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ТРИКОТАЖА ПЕРВОГО КЛАССА:
• Начальная форма варикозной болезни, когда при отсутствии признаков варикозного расширения поверхностных вен больные предъявляют жалобы на отек голеней и тяжесть в ногах к вечеру,
• Синдром «тяжелых ног»,
• Наличие проявлений ретикулярного варикоза в т.ч. сосудистый рисунок на ногах, «паутинка», «звездочки»
• Наследственную предрасположенность к варикозной болезни и жалоб на появление усталости, тяжести в ногах к концу рабочего дня,
• Характер производственной деятельности, связанный с длительной работой стоя или сидя (врачи-хирурги, парикмахеры, продавцы, секретари, программисты и др.),
• Состояние после оперативного вмешательства на венах нижних конечностей спустя 2-3 месяца после операции, с целью профилактики послеоперационного рецидива варикозного расширения вен и нормализации функции мышечно-венозной помпы голени.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ТРИКОТАЖА ВТОРОГО КЛАССА:
• Поверхностная форма варикозной болезни, для постоянного применения и в раннем послеоперационном периоде (до 3 мес. после операции). В этот период возрастает нагрузка на глубокие вены голени, и на состоятельные коммуникантные вены, возникает компенсаторная физиологическая эктазия этих вен. Применение эластичной компрессии в положении стоя должно быть практически постоянным на весь период послеоперационной реабилитации с целью профилактики декомпенсации данного процесса, улучшения функций мышечных синусов голени,
• Поверхностная форма варикозной болезни в стадии декомпенсации с целью подготовки к предстоящему оперативному вмешательству,
• Беременность, при наличии отеков нижних конечностей,
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ТРИКОТАЖА ТРЕТЬЕГО КЛАССА:
• Различные формы варикозной болезни, трофические язвы голеней,
• Сочетанная форма варикозной болезни с несостоятельностью клапанного аппарата глубоких вен нижних конечностей. Для данной группы больных характерна высокая гипертензия в глубоких и коммуникантных венах,
• Наличие артерио-венозными шунтами (синдром Паркс-Вебера),
• Врожденная аплазия клапанов глубоких вен нижних конечностей (синдром Клиппель-Треноне),
• Посттромботическая болезнь в стадии реканализации. В данной ситуации поверхностные варикозно - расширенные вены перестают выполнять функцию естественных компенсаторных шунтов, какими они были в период тромбоза глубоких магистральных вен.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРОТИВОЭМБОЛИЧЕСКОГО ТРИКОТАЖА:
• Период родов (вместо эластичных бинтов),
• Полостные операции (вместо эластичных бинтов),
• Период пребывания в отделении интенсивной терапии и реанимации,
• Период длительной неподвижности в постели (инсульт, инфаркт, ожоги, травмы).

 

Часто задаваемые вопросы о применении противоварикозного трикотажа

 

Вопрос: Какова заболеваемость варикозом в России? 
Ответ: В России варикозным расширением вен страдает каждая вторая женщина. Одной из главных причин этой фактически «национальной проблемы» является то, что компрессионную терапию начинают применять, когда болезнь уже поразила вены нижних конечностей. Показательным примером правильного подхода к профилактике варикозной болезни является Европа. Там профилактические противоварикозные колготки и гольфы Скудотекс® начинают носить еще в подростковом возрасте.
Вопрос: Каковы стадии варикозной болезни? 
Ответ: Всемирная классификация болезней вен подразделяет венозную недостаточность на несколько стадий. На начальной стадии внешних признаков заболевания нет, но появляется тяжесть в ногах и небольшие отеки. К сожалению, российские врачи начинают лечить варикозную болезнь значительно позже, когда уже выражены косметический дефект, а то и трофические расстройства. И опять о европейском опыте. Европейские женщины прекрасно осведомлены о вреде, который наносит варикозная болезнь всему организму, и применяют компрессионный трикотаж как «средство личной профилактики» ежедневно и постоянно.
Вопрос: Чем отличаются профилактические и лечебные изделия? 
Ответ: Главное различие профилактического и лечебного трикотажа заключается в уровне давления, которое гольфы, чулки или колготы оказывают на область нижней трети голени. Трикотаж Скудотекс® профилактического класса(7-9-15 мм.рт.ст.) можно  покупают в аптеках самостоятельно , лечебные классы (1-й, 2-й и 3-й) назначает врач. Следует помнить, что при появлении «паутинок» и «сосудистых звездочек» профилактический трикотаж уже бессилен! Врач, скорее всего, попытается приостановить развитие варикоза и назначит трикотаж 1-го или 2-го класса компрессии. Это зависит от симптомов болезни. 
Вопрос: Кто входит в группу риска по заболеванию варикозной болезнью?
Ответ: Профилактический трикотаж Скудотекс® специально создан для тех, кто здоров и не хочет болеть варикозной болезнью. Носить его нужно всем, кто входит в представленные группы риска:
  • Наследственная предрасположенность к заболеванию вен,
  • Профессиональные вредности (работа «на ногах» и сидячая работа),
  • Избыточный вес, беременность и состояние после родов,
  • Прием гормональных препаратов (в т.ч. контрацептивы),
  • Ходьба на каблуках, перенос тяжестей и вождение автомобиля,
  • Полеты в самолете, долгие автобусные экскурсии
  • Работа на даче, в огороде, ремонтные работы и т.д.
Вопрос: С какого возраста нужно носить компрессионный трикотаж? 
Ответ: Носить гольфы, чулки колготки Скудотекс® необходимо как можно раньше - с 17-19 лет. А при необходимости и раньше. Вы помните! Первый звонок - это тяжесть в ногах и отеки голеней! 
Вопрос: Что делать, если появились первые симптомы варикозной болезни? 
Ответ: Первое - категорически не заниматься самолечением! Флеболог ставит диагноз, назначает компрессионное лечение и выписывает лечебный трикотаж. Не в аптеке, а в специализированных ортопедических салонах специально подготовленные продавцы консультанты производят измерения ног и подбирают изделие по размеру и компрессионному классу, назначенному врачом. Мази, гели и таблетки - прекрасное дополнение к противоварикозному трикотажу. Но только дополнение. Без компрессионного лечения не обойтись! 
Вопрос: Каков механизм действия противоварикозного трикотажа? 
Ответ: Механизм лечебного действия трикотажа основан на точно рассчитанном и дозированном давлении его на венозную стенку. Гольфы, чулки и колготы создают дополнительный каркас, поддерживающий вены и защищают их от чрезмерного растяжения. Давление на вены сужает их просвет. Это приводит к увеличению скорости оттока венозной крови и препятствует образованию тромбов. Компрессия мягких тканей голени защищает ноги от отеков, усталости и болей в мышцах. Компрессия стенок вен поддерживает клапаны вен и не дает крови «застаиваться на одном месте». 
Вопрос: Что такое градуированная компрессия? 
Ответ: Это одно из главных отличий противоварикозного трикотажа от обычного компрессионного. Противоварикозные изделия разработаны и изготовлены так, что на лодыжке компрессия составляет 100%, к колену уменьшается до 70%, у бедра остается 50% компрессии, а к паху 20-30%. За счет такой градуировки давления противоварикозный трикотаж значительно увеличивает скорость оттока крови от вен нижних конечностей. Обычный компрессионный трикотаж осуществляет одинаковое давление на всем протяжении. Он улучшает силуэт, но к лечебным изделиям отношения не имеет. 
Вопрос: Кому и как помогает компрессионная терапия? 
Ответ: На начальных стадиях болезни длительное и правильное применение компрессионной терапии не только останавливает варикозный процесс, но и возвращает вены к исходному состоянию. На поздних стадиях болезни, применение лечебного компрессионного трикотажа помогает замедлить  развитие  варикозной болезни и защитить пациента от тяжелых осложнений. 
Вопрос: Как долго следует носить противоварикозный трикотаж? 
Ответ: Лицам, входящим в группы риска профилактические изделия следует носить постоянно. Лечебные изделия, выписанные врачом, носят 6 месяцев, после чего необходимо повторное обследование. После операции по поводу варикозного расширения вен компрессионный трикотаж носят постоянно, при этом врач-флеболог периодически корригирует степень компрессии. 
Вопрос: Как отличить лечебный трикотаж от обычного? 
Ответ: На упаковке лечебного трикотажа обязательно должны быть указаны давление в миллиметрах ртутного столба. Если вы видите «лечебный» трикотаж только  с маркировкой в DEN и указание на то, что он «антиварикозный» - это подделка. 
Вопрос: Где можно купить качественный противоварикозный трикотаж? 
Ответ: Качественный противоварикозный трикотаж, например серии Скудотекс® ,  можно купить в аптеках  (если это трикотаж профилактический с компрессией 10-15 мм рт. ст.). Лечебный трикотаж Скудотекс® 1-го, 2-го и 3-го классов компрессии покупают в специализированных флебологических  салонах. 
Вопрос: Сколько стоит качественный противоварикозный трикотаж? 
Ответ: Существует распространенное заблуждение, что качественный лечебный трикотаж должен стоить очень дорого - три с половиной - четыре тысячи рублей за изделие. Цена существенно снижается, если покупать трикотаж без посредников у первого поставщика. В этом случае за изделие, рассчитанное на длительное использование до 6 месяцев, предстоит заплатить, в среднем, полторы - две тысячи рублей. 
Вопрос: Где купить на лето трикотаж облегченной плотности? 
Ответ: Действительно, летом плотные трикотажные изделия на ногах вызывают некоторый дискомфорт. Поэтому в ассортименте противоварикозного трикотаж Скудотекс® представлены легкие прозрачные гольфы, чулки и колготы, в том числе для беременных, которые выполняют все лечебные функции, изящно выглядят и комфортны в жаркую погоду.
Весь ассортимент представлен в специализированных флебологических салонах «Флебомед».

 

Как правильно надевать и снимать компрессионный трикотаж

 

Компрессионные изделия необходимо надевать утром, до появления отеков, желательно не вставая с постели. Если же человек уже встал, и на ногах появились отеки, то надеть компрессионный трикотаж можно только после 15-ти минутного отдыха. Во время отдыха надо положить ноги на подушку или любое другое возвышение –  это улучшит отток крови от ног к легким и сердцу, снимет отеки.
kak_odevat
Пятнадцати­минутный отдых необходим и при повторном надевании компрессионного трикотажа в течение дня. Желательно надевать изделия в резиновых пер­чатках, сняв украшения и часы с рук. Для надевания колгот с открытым носком можно использовать специальный шелковый носочек. Ноги должны быть сухими. Для облегчения надевания чулок же­лательно припудрить ноги тальком или детской присыпкой. Для равномерного распределения компрессии по ноге необходимо вывернуть чулок наизнанку до пятки, надеть носочную и пяточную части изделия, убедившись, что пятка чулка правильно расположена на ноге. Потом поэтапно распределить все изделие по ноге, расправив все образовавшиеся складки. Такая последовательность объясняется максимальной компрессией в лодыжечной части чулка, с чем связана сложность ее надевания. Снимать изделия из компрессионного трикотажа необходимо в резиновых перчатках и без украшений на руках. Начиная с верхнего края изделия, посте­пенно стягивая его вниз по направлению к стопе «как кожу змеи». Затем аккуратно снимают пятку и далее все изделие с ноги.
Правила ухода и сроки гарантии:
1. Ежедневная ручная стирка слабым мыльным раствором при температуре 30-40 градусов.
2. Не выкручивать, отжимать в сухом полотенце.
3. Сушить вдали от нагревательных  приборов и прямых солнечных лучей.
4. Силиконовые полоски, резинки фиксатора чулок  беречь от попадания воды.  Их можно протирать  тканью, смоченной 20% спиртовым раствором.
5. Не применять отбеливающих растворов.
6. Не обрезать технологические   нити внутри изделия. 
Что такое лечебный компрессионный трикотаж? Для чего он нужен?
Когда доктор назначает Вам лечебный компрессионный трикотаж, зачастую возникает вопрос –  как не ошибиться с выбором? Ведь далеко не все гольфы, чулки, колготки, которые продаются в аптеках, эффективны при заболеваниях вен. Как выбрать действительно лечебные изделия? 
Важно различать лечебный и профилактический компрессионный трикотаж. Профилактический трикотаж создает небольшое (не более 18 мм рт. ст. на уровне лодыжек) давление и служит для профилактики явлений венозной недостаточности у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены длительно находиться в вертикальном положении или в положении сидя. Маркируется только в «денах»,  что характеризует плотность ткани и не имеет никакого отношения к компрессии. Размер изделия подбирается по росту (размеру обуви) и весу.
Лечебный трикотаж обеспечивает более высокий уровень физиологически распределенного давления (от 18 до 49 и более мм рт. ст. на уровне лодыжек). При этом давление, обусловленное классом компрессии, распределяется следующим образом: 100% на уровне лодыжек, 70% - на уровне колена, 50% - на уровне бедра. С помощью лечебного трикотажа достигается увеличение скорости венозного кровотока, устраняется венозный застой, отек и предотвращается образование тромбов. 

Слуховые аппараты

Слуховые аппараты: Мифы и реальность

 

На сегодняшний день проблемы со слухом имеет каждый десятый человек. Считать, что слух ухудшается только с возрастом, – большое заблуждение: шум города, громкая музыка, грохот метрополитена и производств провоцируют нарушение слуха и у молодых людей. Проблема окружена множеством мифов и выдумок, из-за чего многие отказываются от использования слуховых аппаратов и запускают болезнь.
Заблуждение № 1: Слуховой аппарат портит слух
Напротив, слуховые аппараты созданы, чтобы улучшить восприятие звуковой информации. Конечно, есть заболевания, при которых слух продолжает снижаться и с использованием аппарата, однако их причины не связаны с корректирующими слух устройствами.
Заблуждение № 2: Использовать слуховой аппарат можно только в том случае, когда надежды на восстановление слуха нет
Современные слуховые аппараты не только позволяют лучше слышать, но и настраиваются индивидуально под потребности пациента. По мере восстановления слуха можно корректировать настройку вручную, а при полном выздоровлении - прекратить использование аппарата.
Заблуждение № 3: Необязательно использовать два аппарата
Все зависит от вашей ситуации: если снижение слуха затрагивает только одно ухо, для коррекции достаточно одного прибора. Однако обычно необходимо бинауральное слухопротезирование (одновременная коррекция слуха обоих ушей), чтобы сохранить полноту восприятия и объемность звука. ¾ пациентов нуждаются в использовании двух слуховых аппаратов.
Заблуждение № 4: Нет смысла переплачивать за «лишние» функции
Лишних функций в слуховом аппарате не бывает. При первоначальном выборе слухового аппарата сложно спрогнозировать все акустические и динамические ситуации, в которых вы планируете использовать слуховой аппарат. Порой человек, выбирая слуховой аппарат, планирует использовать его только дома для общения с близкими и просмотра телевизора. Однако со временем, когда он осознает все преимущества использования аппарата, начинает носить его и в других ситуациях: на улице, в поликлинике, в магазине. В этом случае простого аппарата для прослушивания в спокойных ситуациях будет уже недостаточно. Поэтому важно выбирать удобный слуховой аппарат, опираясь не только на его цену, но и на тот образ жизни, который вы ведете.
Заблуждение № 5: Невидимые слуховые аппараты самые лучшие
Конечно, незаметность – очень важный фактор, однако при выборе аппарата важно учитывать, насколько он подходит именно вам. Часто «невидимки» имеют ограниченный функционал и не всегда удобны. К тому же современные заушные слуховые аппараты очень маленькие по размеру и не привлекают внимания: читай невидимые. Поэтому, прежде чем сделать выбор, уточните, подойдет ли для вас внутриушной аппарат, или лучше выбрать заушную модель?
Заблуждение № 6: Слух восстанавливается сразу, как только надеваешь аппарат
Действительно, с первых минут слышимость улучшается. Однако организму потребуется некоторое время, чтобы адаптироваться к изменениям. Поэтому в первые дни звуки могут быть недостаточно четкими, а громкость – не всегда комфортной. По окончании адаптации восприятие будет максимально естественным. Важно понимать, что уровень восстановленного слуха будет ограничиваться физиологическим состоянием остаточного слуха, на который слуховой аппарат не способен повлиять. Программное обеспечение слуховых аппаратов позволяет выбрать максимально удобный режим работы, а наличие нескольких линеек, ориентированных на разный образ жизни, делает использование корректирующих приборов комфортным. Широкий выбор моделей в разных ценовых категориях позволяет подобрать оптимальный вариант для каждой ситуации.
Не стоит верить мифам. Слышать – это естественно, а современная техника гарантирует чистый звук без помех и дискомфорта. Вернитесь в мир звука!

 

АМР - невидимый слуховой аппарат

 

New-Picture-54АМР — это идеальное решение для тех, кто впервые решил надеть слуховой аппарат. Microtech представляет абсолютно невидимый и максимально надежный внутриканальный аппарат AMP! Он помогает хорошо слышать и при этом совершенно незаметен в ухе.
Аппараты AMP оснащены самыми современными цифровыми технологиями и гарантируют великолепное звучание в любых акустических ситуациях, даже при наличии сильного фонового шума.
АМР — это идеальное решение для тех, кто впервые решил надеть слуховой аппарат.
Функциональные возможности:
  • Полностью цифровой 4-х канальный аппарат;
  • Слуховой аппарат имеет широкополосное подавление обратной связи;
  • Эластичные вкладыши обеспечивают циркуляцию воздуха и уменьшают окклюзию;
  • Используемый элемент питания 10;
  • Пациент может включать и выключать АМР, а также регулировать громкость при помощи магнитной палочки.
Простота программирования:
  • Настраивается при помощи защищенного паролем приложения либо в режиме онлайн;
  • Для удобства настройки разработаны четыре программы настройки;
  • Пациент надевает наушники, приложение использует двухтональные многочастотные сигналы для настройки аппарата;
  • Возможность настройки приложения в Iphone.
Приобрести невидимый слуховой аппарат можно по адресу: ул. Ленина 101 салон «ФлебоМед».

 

Почему важно вовремя посещать врача

 

otorinolaringolog2Слух является одним из важных чувств человека, который помогает полноценно воспринимать окружающий мир и общаться с другими людьми. Система слуха — это сложный механизм, которому со временем свойственно терять некоторые свои свойства. Это приводит к снижению остроты слуха, а в некоторых случаях и к полной его потере.
Общее количество людей в мире, страдающих нарушениями слуха, достигает отметки более чем в 360 млн. Такие нарушения вызывают множество проблем, которые могут быть весьма опасны.
Первыми из доступного диапазона слышимости для человека выпадают звуки высоких частот. При этом человек плохо слышит шёпот, звуковые сигналы телефона, дверного звонка и т. п. В шумной обстановке становится всё сложнее вести разговор и понимать речь собеседников. Следить за уровнем слуховосприятия очень важно, чтобы вовремя принять необходимые меры и предотвратить дальнейшее ухудшение. Своевременное посещение врача поможет избежать нежелательных проблем со слухом.
Чем поможет приём у врача
Если вы начали замечать даже незначительные изменения слуха, не лишним будет обратиться к специалисту. Вызвать нарушения слуха могут инфекционные заболевания ушей, травма головы или уха, постоянное воздействие шума, сильный стресс, приём антибиотиков и др. Раннее обнаружение проблем позволяет предотвратить серьёзные проблемы со слухом и провести ряд терапевтических сеансов по улучшению слуха. 
В зависимости от конкретного случая врач примет решение и назначит подходящее лечение. Сегодня сурдологи имеют достаточно возможностей для выявления причин снижения слуха, поэтому не стоит пренебрегать походом к врачу, даже если ваши недомогания кажутся незначительными. Записаться на приём к ЛОРу можно по Тел. +7 (919) 893-20-17

 

Тесты онлайн

Тест на варикоз

 

Тест - контрольная для вен
1021834001_6
Этот тест - полезная вещь для всех, кто не желает заполучить в собственность серьезное и вовсе не украшающее заболевание - варикоз.
Проэкзаменовать вены совсем просто: достаточно просмотреть список симптомов и выбрать свои. 
Если вы обнаружили у себя признаки варикозной болезни или предрасположенность к ней, врачи настоятельно рекомендуют своевременно пройти обследование у флеболога.
Обратите внимание: результаты некоторых вопросов этого теста необходимо не прибавлять к конечной цифре, а вычитать из нее.
1. Страдают ли варикозным расширением вен ваши родители?
Ответ:
Нет
Один из них
Оба
Родители и другие родственники
Баллы:
0
+5
+10
+15
2. Подолгу сидите или стоите в течение дня?
Ответ:
Редко
Иногда
Часто
Постоянно
Баллы:
0
+5
+10
+15

3. У вас плоскостопие?
Ответ:
Нет
Да
Баллы:
0
+15

4. Лишний вес?
Ответ:
Нет
Не более 10 кг
До 20 кг
Свыше 20 кг
Баллы:
0

 +5

+10
+15

5. Загораете на пляже или в солярии, принимаете горячие ванны или посещаете баню?
Ответ:
Нет
Иногда
Часто
Постоянно
Баллы:
0
+5
+10
+15

6. Надеваете тесную одежду?
Ответ:
Нет
Иногда
Часто
Постоянно
Баллы:
0

 +5

+10
+15

7. Носите узкую, неудобную обувь, туфли на высоком каблуке?
Ответ:
Нет
Иногда
Часто
Постоянно
Баллы:
0
+5
+10
+15

8. Поднимаете ли тяжести (имеются в виду не только нагрузки в тренажерном зале, но и пакеты с продуктами, носите ли детей на руках)?
Ответ:
Нет
Иногда
Часто
Постоянно
Баллы:
0
+5
+10
+15

9. Занимаетесь силовыми видами спорта, большим теннисом, футболом, горными лыжами, сноубордом, степ-аэробикой?
Ответ:
Нет
Иногда
Часто
Постоянно
Баллы:
0
+5
+10
+15

10. Совершаете авиаперелеты?
Ответ:
Нет
Раз в год
2 -3 раза в год
Чаще 3 раз в год
Баллы:
0
+5
+10
+15

11. Беспокоят судороги в мышцах ног по ночам?
Ответ:
Нет
Иногда
Часто
Постоянно
Баллы:
0
+10
+20
+30

12. Ощущаете тяжесть и покалывание в ногах в конце дня?
Ответ:
Нет
Иногда
Часто
Постоянно
Баллы:
0
+5
+10
+20

13. Имеете ли привычку сидя подгибать под себя ноги или сидеть нога на ногу?
Ответ:
Нет
Иногда
Часто
Постоянно
Баллы:
0

 +5

+10
+15

14. Посещаете ли бассейн?
Ответ:
Нет
Иногда
Часто
Постоянно
Баллы:
0
-5
-10
-15

15. Как часто гуляете пешком?
Ответ:
Нет
Иногда
Часто
Постоянно
Баллы:
0
-5
-10
-20

16. Как часто употребляете в пищу овощи и фрукты?
Ответ:
Нет
Иногда
Часто
Постоянно
Баллы:
+10
0
-5
-10
17. Для женщин: количество беременностей
Ответ:
Нет
Одна
Две
Три и более
Баллы:
0
+10
+20
+40
Подсчитайте результат:
До 50 баллов. Скорее всего, ваши вены вне опасности. Если основную часть времени вы проводите сидя и мало двигаетесь - следите за состоянием вен, откажитесь от вредных привычек, не набирайте лишний вес.
От 50 до 120 баллов. Есть предрасположенность к развитию варикозной болезни или ранняя ее стадия. Пришло время обследовать вены и получить консультацию врача-флеболога, освоить специальный комплекс упражнений, отказаться от силовых видов спорта и посещения сауны или солярия. Многие неприятные симптомы поможет снять регулярное ношение компрессионного трикотажа.
От 120 до 255 баллов. Высокая вероятность варикозного расширения вен. Избегайте факторов риска и обязательно пройдите обследование у врача-флеболога, вместе с ним подберите оптимальную для вас программу профилактики и лечения в нашем медицинском центре.

 

Тест на плоскостопие. Профилактика плоскостопия

 

Оставьте след
Для простого теста на плоскостопии вам понадобятся всего две вещи - жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошву и наступите на бумагу. Стойте ровно, иначе результат может быть ошибочным. Теперь внимательно рассмотрите свой след. В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) - никуда не деться: вам нужен ортопед.
Вот еще несколько настораживающих признаков: 
  • после физической нагрузки стопа становится болезненной (первая стадия болезни);
  • к вечеру стопы устают и отекают. В запущенных случаях (вторая стадия) боль охватывает всю ногу вплоть до коленного сустава. На третьей стадии начинает болеть поясниц, а ходьба (в обуви, разумеется) становится мучением. Боли в ногах могут сочетаться с упорными головными болями;
  • нога словно выросла - приходится покупать обувь на размер больше;
  • стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;
  • подбор обуви превращается в испытание, поскольку большинство моделей причиняет боль;
  • на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.
Окончательный диагноз врач-ортопед поставит на основании рентгеновских снимков или данных компьютерного исследования стоп-плантографии,п лантоскопии. 
      К сожалению, радикально излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить. Коррекция плоскостопия преследует три цели:
  • укрепить мышцы и связки стопы и, не дать стопе «разваливаться» дальше;
  • защитить весь организм, и, прежде всего, позвоночник, от перегрузок;
  • предотвратить развитие осложнений - артроза мелких суставов стопы, деформации пальцев и заболеваний позвоночника.
Тонус прежде всего 
      Мышцы и связки должны работать. Заставить этих бездельников напрягаться можно контрастными ванночками, массажем, гимнастикой и, наконец, ходьбой по неровной поверхности. 
      Вечером можно понежить ноги в горячей ванночке с настоем ромашки или морской соли, а также хвойного экстракта - все эти средства обладают тонизирующим действием. Если после такой процедуры вы обольете ноги холодной водой или протрете кусочком льда, усталость уйдет, как будто ее и не было. 
      Перед обливанием хорошо бы помассировать стопы. Для этого сначала просто погладьте их, а потом дайте хорошую нагрузку - с усилием разомните большими пальцами или даже кулаком. Пройдитесь от пятки к пальцам по внутреннему краю стопы, посередине и по наружному краю (его нужно разминать особо энергично). 
      При плоскостопии на гимнастику надо тратить не меньше 10 минут в день. Где их взять? Купите в магазине два массажных коврика. Один положите в ванной комнате. Когда умываетесь или чистите зубы, вставайте на него босыми ногами и делайте несколько простейших движений: поднимайтесь на носки, перекатывайтесь с носка на пятку, стойте на наружной крае стопы. Если положите второй коврик на кухне около плиты - полноценная стимуляция стопам обеспечена. 
      Выбрались за город? Отбросьте башмаки в сторону и походите босиком, даже если ваши изнеженные стопы протестуют против хвои и камней. Бег по мокрой траве вызывает не только щенячий восторг, но и великолепно стимулирует стопы. А вот дома ходить босиком не следует - от идеального паркета толку никакого. Обращайте внимание и на походку: старайтесь ставить ноги параллельно, а при ходьбе опираться на наружный край стопы. 
 Межпальцевый корректор и прочее 
Уберечь позвоночник и внутренние органы от постоянной встряски, которую им обеспечивают плоские стопы, помогут стельки-супинаторы. Они возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. Иногда еще используют подпяточник (он нужен при развитии пяточных шпор, а также, если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации большого пальца стопы поможет межпальцевый корректор - небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца. 
      Подобрать все эти несложные и такие нужные приспособления поможет врач-ортопед или специально подготовленные консультанты сети салонов «ФлебоМед».
      При резкой деформации большого пальца, постоянной боли и невозможности подобрать обувь приходится прибегать к хирургическому лечению. Однако искусственно создать нормальную форму стопы и восстановить ее функции удается далеко не всегда, да и восстановительный период после таких операций достаточно долог.

ТЭГИ:

профилактика варикоза при беременности, варикоз у беременных, варикоз, лечение варикоза, варикоз на ногах, варикоз симптомы, беременность, флебология, средства от варикоза при беременности, варикозное расширение, женское здоровье, беременность и варикоз. центр флебологии, беременные, боли в ногах при беременности, гинеколог, консультация, лечение, боль в ногах при беременности, болят ноги при беременности, сон беременных женщин, сон, сон во время беременности, во время беременности, поведение при беременности, срок беременности, зачатие и беременность, беременность неделя за неделей, беременная советы, все о беременности, советы для будущих мам, советы мамам, роды, советы беременным, здоровье, дети, материнство, мама, подготовка к родам, советы для беременных, беременность и роды, полезные советы, молодая мама, моя беременность, я беременна, лайфхаки, будущая мама, новорожденный, планирование беременности, ребенок, подготовка к беременности, как определить пол и резус-фактор плода, определить пол ребёнка, определить резус-фактор ребёнка, дородовый бандаж, бандаж для беременных, бандаж, бандаж дородовый, послеродовый бандаж, бандаж после родов, бандаж при беременности, бандаж для беременных отзывы, бандаж до и послеродовой, бандаж для беременных купить, как выбрать бандаж для беременных, купить бандаж, бандажи для беременных, дородовой бандаж, бандажи дородовые, белье для беременных, бандаж дородовой, бандаж послеродовой, бандаж универсальный, как правильно носить, бандаж для беременных, ортопедическая обувь, детская ортопедическая обувь, детская обувь, ортопедическая обувь для детей, обувь, плоскостопие, ортопедические стельки, обувь для детей, супинатор, плоскостопие у ребенка, ортопедическая обувь Волгодонск, детская ортопедическая обувь Волгодонск, плантовизор, фотометрия, варусная стопа, вальгусная стопа, плантоскоп, плантограф, стельки, плантография, диагностика, стопа, ортопед, диагностика плоскостопия, поперечное плоскостопие, ортопедия, изготовление стелек, боль, сколиоз, ортезы, лечение плоскостопия, остеохондроз, ортопедия стоп, вальгус, позвоночник, лимфостаз, лимфедема, лечение лимфостаза, лимфостаз руки, слоновость, лимфидема, лечение лимфедемы, лимфатическая система, лимфа, лимфоедема, лимфастаз, лимфоэдема, лимфодерма, лимфаэдема, лимфаедема, постмастэктомический отек, диагностика лимфедемы, диагностика лимфостаза, лимфостаз ног, лимфодема, мастэктомия, онкология, лечение отеков, белье после мастэктомии анита, белье после мастэктомии, белье после мастэктомии валерия, белье после мастэктомии Волгодонск, белье после мастэктомии зимой, белье после мастэктомии, йога, белье после мастэктомии купить, белье после мастэктомии лечение, рак молочной железы, маммопластика, рак груди, операция, грудь, реконструкция груди, пластическая хирургия, липосакция, рак, пластика, пациент, восстановление после матэктомии, самомассаж руки после мастэктомии, массаж после мастэктомии, массаж руки при лимфостазе, массаж при лемфедеме, самомассаж руки, самомассаж, лимфедема руки, здоровье ног, ноги, здоровые ноги, пяточная шпора, медицина, упражнения для ног, стопы ног, здоровые ножки, боль в ногах, красивые ноги, болезнь, врач, йога, красивые здоровые ноги, нога, исцеляем ноги, hallux valgus, исцеление, yoga, варикозная болезнь, флеболог, варикозное расширение вен, вены, склеротерапия, флебологический центр, клиника, лечить варикоз, сосудистые звездочки, варикоз вен, симптомы, как лечить варикоз, варикозное расширение вен лечение, расширение вен, варикоз нижних конечностей при беременности, симптомы варикоза, крем от варикоза, профилактика варикоза, пневмокомпрессия, целлюлит, флеболог Волгодонск, прессотерапия, лимфодренаж, коррекция фигуры, лечение целлюлита, красота, лимфодренажный массаж, компрессионная терапия, трофическая язва, язва, трофическая язва лечение, трофическая язва на ноге лечение, трофические язвы нижних конечностей, трофические язвы, трофические язвы конечностей, трофическая язва фото, тромбофлебит, язвы, язва трофическая, трофическая, лечение язвы, язвы на ногах, сосуды советы, варикоз на нога, удаление сосудов, кожа, удаление сосудистой сетки, сосудистая сетка у ребёнка, сосудистая звёздочка у ребёнка, антикоагулянты, фраксипарин, инъекция фраксипарина, тромбоз вен, компрессионный трикотаж, диагностика варикоза, узи вен, колготки, гольфы, чулки, трикотаж, компрессионные чулки, лечебный трикотаж, противоварикозный трикотаж, ergoforma, противоварикозный, антиварикозный трикотаж, как надеть чулки, вопросы о применении противоварикозного трикотажа, чулки от варикоза, как надевать и снимать компрессионный трикотаж, слуховые аппараты, слуховой аппарат, слух, phonak, слуховые аппараты siemens, тугоухость лечение, немецкое качество, усилитель звука, аппарат, слуховые аппараты мифы, амр, невидимый слуховой аппарат, внутриушные слуховые аппараты, внутриканальный слуховой аппарат, внутриушной слуховой аппарат, лор, вовремя посещать врача лора, приём у врача лора, тест на варикоз, тест на плоскостопие профилактика варикоза при беременности, варикоз у беременных, варикоз, лечение варикоза, варикоз на ногах, варикоз симптомы, беременность, флебология, средства от варикоза при беременности, варикозное расширение, женское здоровье, беременность и варикоз. центр флебологии, беременные, боли в ногах при беременности, гинеколог, консультация, лечение, боль в ногах при беременности, болят ноги при беременности, сон беременных женщин, сон, сон во время беременности, во время беременности, поведение при беременности, срок беременности, зачатие и беременность, беременность неделя за неделей, беременная советы, все о беременности, советы для будущих мам, советы мамам, роды, советы беременным, здоровье, дети, материнство, мама, подготовка к родам, советы для беременных, беременность и роды, полезные советы, молодая мама, моя беременность, я беременна, лайфхаки, будущая мама, новорожденный, планирование беременности, ребенок, подготовка к беременности, как определить пол и резус-фактор плода, определить пол ребёнка, определить резус-фактор ребёнка, дородовый бандаж, бандаж для беременных, бандаж, бандаж дородовый, послеродовый бандаж, бандаж после родов, бандаж при беременности, бандаж для беременных отзывы, бандаж до и послеродовой, бандаж для беременных купить, как выбрать бандаж для беременных, купить бандаж, бандажи для беременных, дородовой бандаж, бандажи дородовые, белье для беременных, бандаж дородовой, бандаж послеродовой, бандаж универсальный, как правильно носить, бандаж для беременных, ортопедическая обувь, детская ортопедическая обувь, детская обувь, ортопедическая обувь для детей, обувь, плоскостопие, ортопедические стельки, обувь для детей, супинатор, плоскостопие у ребенка, ортопедическая обувь Волгодонск, детская ортопедическая обувь Волгодонск, плантовизор, фотометрия, варусная стопа, вальгусная стопа, плантоскоп, плантограф, стельки, плантография, диагностика, стопа, ортопед, диагностика плоскостопия, поперечное плоскостопие, ортопедия, изготовление стелек, боль, сколиоз, ортезы, лечение плоскостопия, остеохондроз, ортопедия стоп, вальгус, позвоночник, лимфостаз, лимфедема, лечение лимфостаза, лимфостаз руки, слоновость, лимфидема, лечение лимфедемы, лимфатическая система, лимфа, лимфоедема, лимфастаз, лимфоэдема, лимфодерма, лимфаэдема, лимфаедема, постмастэктомический отек, диагностика лимфедемы, диагностика лимфостаза, лимфостаз ног, лимфодема, мастэктомия, онкология, лечение отеков, белье после мастэктомии анита, белье после мастэктомии, белье после мастэктомии валерия, белье после мастэктомии Волгодонск, белье после мастэктомии зимой, белье после мастэктомии, йога, белье после мастэктомии купить, белье после мастэктомии лечение, рак молочной железы, маммопластика, рак груди, операция, грудь, реконструкция груди, пластическая хирургия, липосакция, рак, пластика, пациент, восстановление после матэктомии, самомассаж руки после мастэктомии, массаж после мастэктомии, массаж руки при лимфостазе, массаж при лемфедеме, самомассаж руки, самомассаж, лимфедема руки, здоровье ног, ноги, здоровые ноги, пяточная шпора, медицина, упражнения для ног, стопы ног, здоровые ножки, боль в ногах, красивые ноги, болезнь, врач, йога, красивые здоровые ноги, нога, исцеляем ноги, hallux valgus, исцеление, yoga, варикозная болезнь, флеболог, варикозное расширение вен, вены, склеротерапия, флебологический центр, клиника, лечить варикоз, сосудистые звездочки, варикоз вен, симптомы, как лечить варикоз, варикозное расширение вен лечение, расширение вен, варикоз нижних конечностей при беременности, симптомы варикоза, крем от варикоза, профилактика варикоза, пневмокомпрессия, целлюлит, флеболог Волгодонск, прессотерапия, лимфодренаж, коррекция фигуры, лечение целлюлита, красота, лимфодренажный массаж, компрессионная терапия, трофическая язва, язва, трофическая язва лечение, трофическая язва на ноге лечение, трофические язвы нижних конечностей, трофические язвы, трофические язвы конечностей, трофическая язва фото, тромбофлебит, язвы, язва трофическая, трофическая, лечение язвы, язвы на ногах, сосуды советы, варикоз на нога, удаление сосудов, кожа, удаление сосудистой сетки, сосудистая сетка у ребёнка, сосудистая звёздочка у ребёнка, антикоагулянты, фраксипарин, инъекция фраксипарина, тромбоз вен, компрессионный трикотаж, диагностика варикоза, узи вен, колготки, гольфы, чулки, трикотаж, компрессионные чулки, лечебный трикотаж, противоварикозный трикотаж, ergoforma, противоварикозный, антиварикозный трикотаж, как надеть чулки, вопросы о применении противоварикозного трикотажа, чулки от варикоза, как надевать и снимать компрессионный трикотаж, слуховые аппараты, слуховой аппарат, слух, phonak, слуховые аппараты siemens, тугоухость лечение, немецкое качество, усилитель звука, аппарат, слуховые аппараты мифы, амр, невидимый слуховой аппарат, внутриушные слуховые аппараты, внутриканальный слуховой аппарат, внутриушной слуховой аппарат, лор, вовремя посещать врача лора, приём у врача лора, тест на варикоз, тест на плоскостопие, арикстра, арикстра инструкция по применению